Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายอายุ 7 ปี รับประทานอาหารที่โรงเรียน และมีพฤติกรรมไม่ชอบล้างมือก…

- - - - Hydrolytic enzymes ลดลง
        
        การสลายสารอาหารจากโมเลกุลใหญ่ให้เป็นโมเลกุลเล็กลดลง
      - Proteolytic ลดลง
        
        ลำไส้มีการย่อยโปรตีนลดลง
        
        เมื่อผู้ป่วยรับประทานอาหารเข้าไป
        ลำไส้จะไม่มีการย่อยและดูดซึม
        
        Osmotic diarrhea
        
        มีการขับน้ำ Electrolyte ออกมากขึ้น
        
        สูญเสียน้ำและ E'lyte
        
        2 more items...
        
        Pt.มีอาการถ่ายเหลว
        
        30/8/2563 ถ่ายเหลว 5-10 ครั้ง เป็นน้ำ ไม่มีมูกเลือด
        
        31/8/2563 ถ่ายเหลวมากกว่า 10 ครั้ง เป็นน้ำ ไม่มีมูกเลือด
        
        1/9/2563 ถ่ายเหลว 4 ครั้ง เป็นน้ำ ไม่มีมูกเลือด
        
        2/9/2563 ถ่ายเหลวเป็นน้ำสีเขียวอ่อน 6 ครั้ง
        
        Low bacterial soft diet
        
        ORS
      - ทำลายเยื่อบุลำไส้
        Crtpy cell + Villi ถูกทำลาย
        
        Bleeding
        
        Abdominal pain
        
        Pt.มีอาการปวดทั่วท้องหลังขับอุจจาระ
        
        Ulceration
        
        Malabsorption
        ไม่มีการย่อยอาหารและดูดซึมอาหาร
        
        หลั่งแก๊สในลำไส้มากขึ้น
        มีเสียง Borborypmi เสียงโครกคราก
        
        Abdominal distension
        มีอาการแน่นท้องมากขึ้น
        
        Abdominal craming
        
        Nausea
        
        Pt. มีอาการคลื่นไส้
        
        Vomiting
        
        Pt. มีอาการอาเจียน 5 ครั้ง
        
        Abdominal pain
    - - กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบ Inflammatory response
        
        หลั่ง Cytokines มากขึ้น
        
        Stimulate hypothalamus
        
        BT สูงขึ้น
        
        Pt. มีไข้สูง
        
        30/8/2563 : BT 38.1 - 39.3
        
        31/8/2563 : BT 37.9 - 38.5
        
        1/9/2563 : BT 37.8 - 38.3
        
        2/9/2563 : BT 37.9
        
        Paracetamol 500mg 1 tab po prn q 6hr
        
        WBC onsite release enzymes
        
        มีการสร้างเซลล์ของตัวอ่อน blastocyst มากขึ้น
        
        WBC เพิ่มมากขึ้นเพื่อไปทำลายเชื้อโรค
        
        ผล CBC พบ WBC สูงกว่าปกติ
        
        31/8/2563 : WBC 25900 cell
        
        1/8/2563 : WBC 19530 cell
        
        30/8/2563 Blast 3 %
        
        1/9/2563 Blast 32 %
        
        แพทย์สงสัยว่าเป็น Leukemia
        
        ส่งตรวจ PPD / Tuberculin test
        
        Negative
        
        หลั่ง Histamin + Serotonin มากขึ้น
        
        น้ำรั่วออกจากผนังหลอดเลือดฝอยไปยังช่องว่างระหว่างเซลล์
        
        Hydrostatic pressure สูงขึ้น
        Oncotic pressure ต่ำลง
        
        Pleural effusion น้ำไปอยู่ในเยื่อหุ้มปอด
        
        Pt. ไอ มีเสมหะเล็กน้อย
    - - Character : Watery, Mucous
      - RBC : Moderate
      - Parasite&Ova : E.histolytica : ระยะ Cyst :star:
        
        Ceftazidine 2g + 5%DW 200 ml V drip in 30min q 8 hr
        Amikin 920mg + 5 5%DW 200 ml V drip over 1 hr q 24hr
        Metronidazole 2 tsp po tid pc 7 day
      - WBC: Moderate