Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

9. การส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ ✨🍻🚽🧻🌍🏥🚑, ✨🚑🏢🏥จัดทำโดย…

- - - - bilirubin เป็น Breakdown product ของ Hemoglobin
      - ถ้าพบ Conjugated bilirubin ในปัสสาวะ แสดงว่ามีการอุดตันของทางเดินน้ำดีจาก
        การมี Hemolytic jaundice
      - ภาวะที่
        ตรวจพบบิลิรูบินในน้ำปัสสาวะ bilirubin เป็น Breakdown product ของ Hemoglobin
      - ถ้าพบ Urobilirubin ในปัสสาวะแสดงว่าเซลล์ตับถูกทำลาย
    - - ภาวะที่ตรวจพบคีโตนในน้ำปัสสาวะโดยคีโตนเป็น
        ผลจากการเผาผลาญไขมันให้เป็นพลังงาน แทนพลังงานที่ได้จากน้ำตาล
      - พบในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการ
        รักษาไม่ดี ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้และพบในผู้ป่วยที่ขาดอาหารรุนแรง
    - - ภาวะที่มีก้อนนิ่วปนออกมากับน้ำปัสสาวะเนื่องจากมี
        การตกตะกอนของเกลือแร่ในร่างกาย
    - - ตรวจพบตั้งแต่ 1+
        ขึ้นไป
      - ภาวะที่มีโปรตีนหรือ
        แอลบูมิน ในปัสสาวะมากกว่า 150 มิลลิกรัมต่อวัน
      - ปกติปัสสาวะจะไม่มีโปรตีนอยู่
      - นทางปฏิบัติอนุโลมใช้การตรวจโปรตีนในปัสสาวะ
        ในเชิงกึ่งปริมาณวิเคราะห์ โดยใช้แผ่นทดสอบเทียบสี (Urine dipstick for protein)
      - ถ้ามีโปรตีนในน้ำปัสสาวะแสดงถึงภาวะไตเป็นโรค ทำ
        ให้การกรองของกรวยไตไม่ดี ซึ่งอาจเกิดจากกรวยไตอักเสบ (Glomerulonephritis)
    - - อาจพบมีแบคทีเรียร่วมด้วย
      - เห็นปัสสาวะเป็นตะกอนสีขาวคล้ายน้ำนม
      - ภาวะปัสสาวะที่มีเซลล์หนอง เม็ดเลือดขาวในน้ำ
        ปัสสาวะบางครั้ง
      - พบในผู้ป่วย
        ที่มีการอักเสบติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
    - - จะพบในผู้ป่วยเบาหวาน
      - เนื่องจากน้ำตาล ที่ Filtrate ผ่าน Glomerulus ทั้งหมดจะมีการ
        Reabsorb กลับที่ Proximal tubules
      - ภาวะที่มีน้ำตาลปนออกมาในน้ำปัสสาวะ
      - น้ำตาลในกระแสเลือดสูงเกินกว่า Renal threshold (160-
        180 mg/dL) ไตจะดูดกลับได้แล้วจะพบน้ำตาลปนออกมาในน้ำปัสสาวะ
    - - อาจเกิดจากการได้รับ
        เลือดผิดกลุ่ม ติดเชื้อ ไฟไหม้ น้ำร้อนลวก เม็ดเลือดแดงอายุสั้นกว่าปกติ
      - เช่น คนที่ขาดเอ็นไซม์ G6PD จะมีปัสสาวะสีโค้กหรือน้ำปลา
      - ภาวะที่มีการสลายตัวของ
        เม็ดเลือดแดงทำให้เกิด Oxyhemoglobin หรือ Methemoglobin ในปัสสาวะ
    - - ภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงปนออกมาในน้ำปัสสาวะ
        ทำให้ปัสสาวะเป็นสีแดง
        
        อาจเห็นชัดเป็นเลือดสดๆ
        
        ดูจากกล้องจุลทรรศน์พบเม็ดเลือดแดง มากกว่า 3 ตัวต่อ 1 ช่องง (RBC>3cells/HPF)
        
        มักมีสาเหตุ ไต ท่อไต กรวยไต
        กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก และท่อปัสสาวะ
    - - ภาวะปัสสาวะที่มีไขมันออกมาในน้ำปัสสาวะทำให้
        เห็นปัสสาวะเป็นสีขาวขุ่น
      - แยกสีขาวขุ่นจากหนองโดยการใส่อีเธอร์ลงในปัสสาวะ
        
        ใสเป็นขุ่น คือ แสดงว่าเป็นไขมัน
        
        ถ้าขุ่นเหมือนเดิม อาจแสดงว่ามีแบคทีเรีย