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痲瘋桿菌 (韓森氏桿菌), 非結核分支桿菌(NTM) - Coggle Diagram
痲瘋桿菌
(韓森氏桿菌)
特性
好氧菌、細胞內寄生物
特殊親和力：許旺氏細胞和網狀內皮細胞
臺灣已經絕跡
飛沫傳染
G(+)、短小棒狀
疾病
痲瘋病
類結核型(TL)：病程溫和、皮膚的斑塊狀脫色
瘤腫型(LL)：惡性、形成結節、影響神經→感覺異常、感覺喪失、異常疼痛感
特殊診斷
痰液 acid-fast stain 陽性
皮膚病灶：如紅色斑紋、斑塊、結節或瀰漫性浸潤
感覺喪失：出現在皮膚病灶或某神經支配的皮膚區域
神經腫大：常出現在尺神經；內踝後方的脛後神經；腕部的橈側皮神經；面神經
皮膚抹片或組織病理發現癩病桿菌
治療及預防
依患者體內細菌活躍程度，投藥6~64個月
BCG
非結核分支桿菌(NTM)
特性
廣泛存在自然界，如水或土壤的腐生菌
伺機性感染
G(+)
常見種類：鳥、牛、細胞內分支桿菌
疾病
成年人：肺部感染
孩童：頸部淋巴腺感染、皮膚軟組織骨骼感染
免疫機能不全者：全身性感染
特殊診斷
痰液 acid-fast stain 陽性
菌種鑑定依據細菌於培養時生長速度的快慢
臨床症狀：長期發燒、咳嗽、體重減輕、呼吸困難或肺結核持續惡化
影像學：浸潤、結節或開洞
治療及預防
外科手術切除結節
鑑別感染之菌種，選擇多種抗結核病藥物，治療12~24個月以上
DOTS計畫