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SÍNDROME DE RETROALIMENTACIÓN, PREVENCIÓN, TRATAMIENTO, SARA AYARI BASS…
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PREVENCIÓN
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Corregir el equilibrio hídrico y las anomalías electrolíticas (especialmente, hipofosfatemia, hipopotasemia e hipomagnesemia) antes de iniciar el aporte de nutrientes
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Realizar una valoración médica y nutricional completa del paciente antes de iniciar el soporte nutricional. Esto nos permitirá identificar a los pacientes en riesgo de desarrollar SR
Iniciar la repleción nutricional con precaución (25 % de las necesidades calculadas en el primer día) e incrementar gradualmente el aporte hasta alcanzar el objetivo en 3-5 días
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TRATAMIENTO
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Tratamiento de la hipopotasemia
La suplementación de potasio puede realizarse por vo o iv. Usaremos la ruta iv para tratar a pacientes con déficit severo, sintomáticos, o en los que no puede usarse el tracto digestivo
Tratamiento de la hipofosfatemia
depende de la magnitud de ésta, de la presencia o no de síntomas y de la ruta de administración de que dispongamos (enteral o parenteral)
Tratamiento de la hipomagnesemia
La hipomagnesemia severa (magnesio < 1 mg/dl) se asocia a un déficit de magnesio corporal total de 1-2 mEq/kg.
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AURA KETZALI VELAZCO PEDRAZA
CONCLUSIÓN
Este sindrome es una complicación que se presenta en pacientes graves con desnutrición y factores de riesgo en los que se inicia la terapia nutricional con un elevado aporte de carbohidratos, lo que lleva a cambios en el balance de líquidos, hiperglucemia, hiperinsulinemia y depleción de electrólitos séricos, en especial de fósforo. Las manifestaciones se deben principalmente a hipofosfatemia y son multisistémicas. Es un proceso prevenible por lo que en todo paciente grave desnutrido en el que se inicia el apoyo nutricional se recomienda mantener un estricto monitoreo para prevenir esta complicación y en caso de presentarse iniciar un tratamiento temprano y oportuno.
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