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menino de 8 anos - Coggle Diagram

- - - - Nos últimos dois
        meses apresentou enurese noturna 1x/semana. Ao exame físico foi constatado IMC: 20,11
        
        A hipótese diagnostica do pediatra, após análise
        dos exames e do quadro clinico, foi de Apneia Obstrutiva do Sono
        
        O médico explicou para os pais quais são os mecanismos que afetam a qualidade de seu sono, porque
        está engordando e como estes mecanismos estão relacionados às queixas apresentadas.
        
        A FORMAÇÃO RETICULAR
        
        A formação reticular é formada por agregações difusas de neurônios contendo diferentes formas e
        tipos, os quais são separados por uma rede de fibras nervosas. não é
        caracterizada como substância branca ou substância cinzenta, mas sim como uma substância intermediária, já que possuem corpos e axônios de neurônios.
        
        está na parte central do tronco encefálico, ocupando grande área, já que
        preenche todo o espaço que não é ocupado pelos tratos, fascículos e núcleos de estrutura mais compacta.
        
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        Conexões da formação reticular
        
        A conexão reticular contêm conexões variadas. Ela recebe estímulos dos nervos cranianos e também
        faz conexões aferentes e eferentes com o cérebro, medula e cerebelo.
        
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        SAHOS
        
        A SAHOS é caracterizada por episódios recorrentes de obstrução parcial ou completa das vias aéreas superiores (VAS) durante o sono. O fluxo aéreo é diminuído na hipopnéia ou completamente interrompido na apnéia, a despeito do esforço inspiratório.
        
        A falta de ventilação alveolar adequada geralmente resulta em dessaturação da oxihemoglobina e, em casos de eventos prolongados, em aumento progressivo da pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial (PaCO2).
        
        Esses eventos respiratórios são normalmente interrompidos por microdespertares. De acordo com os critérios da Academia Americana de Medicina do Sono, para o diagnóstico de SAHOS é necessário que sejam preenchidos os seguintes critérios:
        
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      - SONO
        
        O sono pode ser definido como um estado de inconsciência no qual a pessoa pode ser despertada por
        estímulos sensoriais ou outros estímulos, ou seja, é um estágio de inatividade, sem contato com o meio
        externo, porém, de fácil reversão. Tal característica distingue o sono do coma, já que o coma é também um
        estágio de inconsciência, porém, que não pode ser cessado por estímulos, fazendo que a pessoa não possa ser despertada.
        
        Durante a noite, a pessoa passa por 4 estágio de sono, sendo que esses são diferenciados a partir de
        padrões distintos do EEG (Eletroencefalografia) e mudanças somáticas. As duas principais fases do sono
        são: sono de ondas lentas (ou sono não REM, ou sono profundo) e sono REM. Esses estágios alternam entre
        si.
        
        FASES DO SONO
        
        SONO Ñ REM
        
        s é marcado no EEG como um estágio de ondas lentas, de grande amplitude e
        baixa frequências, tais ondas são do tipo delta.
        
        é extremamente relaxante e renovador, ocorrendo na
        primeira hora de sono após longas horas de vigília.
        
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        SONO REM
        
        são estágios do sono em que a frequência
        das ondas cerebrais são tão grandes quanto ao estágio de vigília do indivíduo,
        
        e o metabolismo
        encefálico global pode estar aumentado em até 20%. Por essa razão o sono REM é chamado por alguns como sono paradoxal, pois, mesmo com tão grande atividade cerebral, o indivíduo continua dormindo.
        
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        PROCESSO DO DESPERTAR E OS ESTÍMULOS ENVOLVIDOS
        
        A partir do sono paradoxal, o indivíduo adormecido pode reentrar no sono de ondas lentas ou então acordar. Os sinais para o acordar podem ser produzidos pelo ambiente externo e veiculados pelos sistemas sensoriais (neste caso, precisam ser sinais intensos), pela diminuição dos níveis de adenosina no tecido, ou pelo sistema temporizador circadiano, que assinala a iminência do final do período de sono.
        
        Não se conhecem conexões entre o relógio circadiano e os circuitos do sono que apoiem essa hipótese. Sabe-se, no entanto, que há neurônios no tronco encefálico - provavelmente os neurônios noradrenérgicos do locus ceruleus- que aumentam sua atividade justamente na transição entre o sono paradoxal e a vigília.
        
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        Funções do sono no SNC
        
        O sono e a imunidade: Muito dos fatores que levam ao sono podem ser usados para explicar o porque que o ser humano tem
        de dormir. Tal resposta é dada pois muitos fatores indutores do sono também elevam a imunidade. Tais fatores são IL-1, Interferon (IFN) , Fator de Necrose tumoral (TNF) e serotonina.
        Desta forma, pode-se dizer que um, dentre os inúmeros justificativas do ato de dormir, é a função de elevar a imunidade. Com isso, pode-se explicar o porque de dormirmos mais quando estamos doente.
        
        Ao transcorrer do estágio de vigília, os neurônios do SNC vão se “fadigando”, leva ndo ao desequilíbrio
        das funções do SNC e também à má-função progressiva no processo de pensamentos.
        Esses desequilíbrios podem ocasionar lentidão de raciocínio, e também uma vigília forçada pode fazer
        com que a pessoa fique irritada ou até psicótica.
        
        o sono restaura de muitas formas tanto os níveis normais de atividade
        cerebral como o “equilíbrio” normal entre as diferentes funções do sistema nervoso central. Assim sendo mesmo as funções e razões fisiológicas para o sono ainda serem desconhecidas, pode-se dizer que a função
        do sono para o SNC é restaurar o equilíbrio natural entre os centros neurônios, já que tal equilíbrio decai ao decorrer do processo de vigília.