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BRUCELOSIS - Coggle Diagram
BRUCELOSIS
DEFINICIÓN
Es una infección bacteriana de carácter infecto-contagiosa causada por el género brucella, que afecta a varias especies de mamíferos ya sean domésticos, silvestres o marinos y accidentalmente esta se transmite al ser humano.
EPIDEMIOLOGÍA
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Actualmente no se ha erradicado por que no se diagnostica oportunamente al haber pocos o moderados síntomas, por esta razón pasa desapercibida y aumenta la morbilidad.
ETIOLOGÍA
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Clasificación de especies
de a cuerdo a su patogenicidad
y el huésped susceptible:
- B. Abortus: Bovinos.
- B. Melitensis: Caprinos.
- B. Suis: Porcinos.
- B. Canis: Caninos.
- B. Ovis: Ovinos.
- B. Neotomae: Roedores.
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Filogenéticamente relacionado con Agrobacterium, Ricketssia, Rhizobium y Rhodobacter.
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Membrana externa rica en fosfatidilcolina, LPS (Lípido A, núcleo y cadena O), PME dependientes del peso molecular
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PATOGENIA
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La virulencia de esta bacteria parece estar determinada por su habilidad para infectar a un huésped y replicarse y sobrevivir dentro de los fagocitos
Muestra una tendencia a invadir y persistir en el huésped humano mediante la inhibición de la muerte celular programada.
- Brucella ingresa al organismo e invade la mucosa.
- Fagocitos ingieren los organismos.
- Dentro de los fagocitos mononucleares se comienzan a reproducir.
- La respuesta es mediada por linfocitos T y los macrófagos eliminan a las células infectadas.
- Si en el paso 4 no fueron eliminadas entonces viajan por vía linfática para llegar a ganglios regionales y penetrar el sistema circulatorio.
- Dentro del sistema circulatorio son fagocitadas por macrófagos y se diseminan a más órganos del cuerpo después de liberarse de las células con hemolisinas o induciendo necrosis celular. Pero pueden seguir multiplicándose gracias a los fagocitos tisulares.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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La gravedad con que se presenta
la infección va a depender de:
- El hospedero.
- Tipo de Brucella
- Cantidad del inóculo..
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DIAGNÓSTICO
Se sospecha de una infección por Brucella
cuando el paciente tiene fiebre de origen
desconocido y cuando el paciente a través
de una buena historia clínica pudiera tener
factores de riesgo para adquirir esta infección.
Diagnóstico definitivo se hace en el aislamiento
de Brucella en cultivos de sangre,
médula ósea, hígado y otros tejidos
pero tarda en crecer.
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TRATAMIENTO
ESQUEMA A: Adultos
- Doxicilina 500 mg VO cada 6 horas por 6 semanas.
- Gentamicina 5mg/kg/día por 2 semanas o Esteptomicina 1 g IM cada 24 horas por 21 días
ESQUEMA B: Niños
- Trimetropim con sulfametoxazol (320/1600 mg/día) 2 tabletas cada 12 horas por 21 días.
Niños: 8/40 mg/ kg/ día.
- Rifampicina 300 mg VO cada 8 horas por 21 días.
*Niños: 20 mg/ kg/ día.
ESQUEMA C: Cuando esquema A y B han fracasado
- Doxicilina 200 mg VO cada 24 horas por 6 semanas.
- Rifampicina 600-900 mg VO cada 24 horas por 6 semanas.
PREVENCIÓN
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Uso de guantes, mascarilla o gafas de protección y bata o delantales.
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MODO DE TRANSMISIÓN
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Inhalar a Brucella.
P. EJ. Personas que trabajan en
laboratorios o empleados de
mataderos y empacadoras de carne.
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