Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่2 การดูแลผู้คลอดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในระยะคลอด(โดยไม่ใช้ยา),…
บทที่2 การดูแลผู้คลอดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในระยะคลอด(โดยไม่ใช้ยา)
วิธีการบรรเทาความเจ็บปวดแต่ละชนิด
การลดตัวกระตุ้นความเจ็บปวด
การเคลื่อนไหว
การนั่ง
การนังเก้าอี้โยก
การนั่งเอียงไปมาบนลูกบอล
ท่า
ศีรษะและลำตัวสูง (Upright position)
คุกเข่า (All four or hands and knees position)
พีเอสยูแคท
ท่าคุกเข่าโน้มตัวไปข้างหน้าโอบแขนและพักบนลูกบอลที่่มีความสูงระดับไหล่
นั่งยอง
การเคลื่อนไหวอย่างอิสระ
การลุกนั่ง
การเดิน
การเต้นรำช้าๆ
การกระตุ้นประสาทส่วนปลาย
การประคบเย็น
บริเวณหลัง ก้นและฝีเย็บ
อุณหภูมิที่ใช้จะต้องไม่สูงหรือตำมากใช้เวลาในการประคบ10นาที
ความร้อน
บริเวณ ท้อง ช่วงล่าง ขาหนีบและฝีเย็บ
การสัมผัส การนวด การกดจุด
การลูบ
ลูบหน้าท้องโดยใช้ปลายนิ้วมือลูบเป็นวงกลม ไม่ออกเเรงกดกล้ามเนื้อตำแหน่งที่ลูบ
การนวด
ให้เน้นบริเวณไหล่ หลัง กระเบนเหน็บ และต้นขา ลงน้ำหนักมากกว่าการลูบ ผู้นวดต้องผ่านการอบรมและฝึกฝนจนเกิดความชำนาญ
การกดจุด
กดทีตำแหน่ง เอสพี 6 (SP6)อยู่เหนือข้อเท้า เเอลไอ 4 (LI4)
จุดเหอกู่ (Hegu)อยู่ระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ส่วนแรก
บีแอล 67 (BL67) อยู่บริเวณปลายนิ้วก้อยของหัวแม่เท้า
การส่งเสริมการยับยั้งการส่งกระแสประสาทจากไขสันหลังในระดับสมอง
การใช้ดนตรี
ควรมีระดับเสียง 45-50 เดซิเบล
การเพ่งและการเบียงเบนความสนใจ(Attention-focusing and distraction)
CX เปิด 1-4 ซ.ม ให้เดิน พูดคุย หรืออ่านหนังสือ
CX เปิด 4-6ซ.ม ให้ตั้งใจจดจ่อนับลมหายใจเข้าออก
CX เปิด 8-10 ซ.ม ให้หายใจลึกๆเพ่งมองที่จุดใดจุดหนึ่งอย่างเนี่ยวแน่
สุคนธบำบัด
เป็นการใช้น้ำมันหอมระเหยจากพืชหอมโดยใช้กลิ่นส่งผ่านทางเส้นประสาทรับกลิ่นสารในน้ำมันหอมระเหย มีผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ต่อความปวด
การใช้เทคนิคการหายใจ
หายใจในระยะปากมดลูกเปิดช้า
ผู้คลอดหายใจยาวและลึกเพื่อล้างปอด 1ครั้ง
หายใจเข้าทางจมูกช้าๆนับ 1-4 ครั้ง
ผอนลมหายใจออกทางปากช้าๆนับ 1-5 ครั้ง
หายใจในระยะปากมดลูกเปิดเร็ว
หายใจแบบเร็วตื่นและเบา
หายใจแบบสลับเป่าปาก
การเบ่งคลอด(Pushing)
แบบวัลซันวา
กลั้นหายใจนานมากกว่า6วินาทีขณะเบ่งคลอด
แบบเปิดกล่องเสียง
ออกเสียงเบาๆหรือมีลมเล็ดลอดขณะเบ่งได้
การให้คำแนะนำเกี่ยวการเสริมความสุขสบาย
การดูแลอนามัยส่วนบุคคล
ให้ผู้คลอดบ้วนปากบ่อยๆ
เช็ดตัวเปลี่ยนเสื้อผ้า
ดูแลด้านสิงแวดล้อม
การช่วยให้ผู้คลอดเผชิญกับความปวดและความไม่สุขสบาย
การจัดการความเจ็บปวดในระยะคลอดโดยการให้ยา
ให้ยา Pethidine / Fentanylในกรณีทีผู้คลอดเป็นหอบหืด
แนวทางการจัดการยา
Pethidine(Meperidine)
Dilute ฉีดช้า
ไม่ผสมยาฉีดร่วมกับยาอื่น
ยามีผลต่อการกดการหายใจทั้งมารดาและทารกควรเตรียมยา Narcan (Naloxone)
Fentanyl
ห้ามให้ผู้ป่วยที่แพ้ มอร์ฟิน
จัดเตรียมยาโดยเจือจางยาด้วย Sterile werter for injecion ให้ยาแบบ IV push ช้าๆ อย่างน้อย 3-5นาที
ยามีผลต่อการกดการหายใจทั้งมารดาและทารกควรเตรียมยา Narcan (Naloxone)
นางสาว ธิดารัตน์ โมรารัตน์ รหัส 6101210866 เลขที่ 38 Sac.A