Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Fluidoterapia, Referencias, En ese orden, Signos de mal pronóstico,…

- - - - 2) pH
        
        3) K, Ca y Mg
        
        4) Na y Cl
  - - - Vómito
        
        Diarrea
        
        Fiebre
        
        Condiciones laborales adversas
        
        ↓ consumo de líquidos
        
        Enf. crónicas
        
        Alt. grado de conciencia
        
        ↓ diuresis
      - Taquicardia e hipotensión
        
        Signos tardíos de deshidratación
    - - Mucosa seca
        
        Lengua retraída
        
        ↓ turgencia de piel
        
        Letargo y coma
      - Lactantes y niños
        
        Fontanelas hundidas
        
        ↓ llenado capilar
        
        Carencia de lágrimas
        
        ↓ pañales húmedos
    - - Osmolaridad y plasma
  - - - Edema central o periférico
        
        Disnea (edema pulmonar)
        
        Distensión venosa yugular (ICC)
        
        Hipo o hipertensión (algunos)
    - - Enfermedades renales, cardiovasculares y hepáticas
  - - - Libre acceso a líquidos y alimentos
        
        Si no tolera VO: Usar IV
        
        Monitorizar rigurosamente
        
        SV y diuresis
        
        Signos de hipo o hipervolemia
        
        Cada 2-4 hrs
        
        Urea
        
        Creatinina
        
        Iones
        
        Osmolaridad
        
        Gasometría
      - Cantidad mínima de agua para mantenimiento
        
        1400-1600 ml/día
  - - - 500 ml/día
    - - 200 ml/día
    - - 400-500 ml/día
        
        Varían por la FR, edo. metabólico y temperatura
        
        ↑ 100-150 ml/día por cada grado ↑ de temperatura sobre 37° C
- - - - Glucosado 5%
        
        Isotónico
        
        Aporta 50 gr de glucosa /L (200 cal)
        
        Indicaciones
        
        Mantenimiento de vías
        
        Deshidratación hipotónicas
        
        Proporcionar energía
        
        Contraindicaciones
        
        Reposición de liquidos
        
        EVC
      - Glucosado 10, 20 y 40%
        
        Hipertónicos
        
        Aportan energía y movilizan Na de la célula al exterior
        
        Indicaciones
        
        Px con insuficiencia hepatica
        
        Parte de nutrición parenteral
    - - Salino 0.9% (fisiológico)
        
        Isotónico
        
        Aporta 145 mEq/L de Na y Cl
        
        Indicaciones
        
        Reposición hidroelectrolítica asoc a pérdida de Cl
      - Salino 3 y 5%
        
        Hipertónicos
        
        Indicaciones
        
        Hiponatremias verdaderas
      - Salino 0.45%
        
        Hipotónico
        
        Indicaciones
        
        Hipernatremia grave
    - - Indicaciones
        
        Deshidratación hipertónica
    - - Ringer
        
        Isotónica
      - Ringer lactato
        
        27 mEq/L de lactato
        
        Efecto Buffer al sufrir transformación hepática en HCO3
        
        Precaución
        
        Hepatopatías
        
        Edos. de hipoperfusión
        
        Indicaciones
        
        Pacientes quirúrgicos y traumatizados
    - - Bicarbonato sódico 1/6 M
        
        1 mEq = 6 ml
        
        Isotónica
        
        Indicaciones
        
        Acidosis metabólica
      - Bicarbonato sódico 1 M
        
        1 mEq = 1 ml
    - - Cloruro amónico 1/6 M
        
        Isotónica
        
        Indicaciones
        
        Alcalosis hipoclorémica grave
        
        Contraindicaciones
        
        Insuficiencia renal y hepática
  - - - Efectos hemodinámicos mas duraderos y rápidos que los cristaloides
        
        3 UI cristaloides : 1 UI coloides
      - Son más caros y tiene más efectos secundarios
    - - Tras paracentesis
      - 6-8 gr por cada 1.5 Lt de liquido ascítico extraído
    - - Son polisacáridos de síntesis bacteriana
        
        Dextrano 40 y 70
      - Se administran con sol. cristaloides
        
        Dosis:15 ml/kg/día
      - Indicaciones
        
        Edos. de hiperviscosidad
        
        Previenen trombosis y tromboembólisis
        
        Shock
    - - Efecto expansor plasmático
        
        Intermedio entre albúmina y dextranos
      - Dosis máx: 20 ml/kg
        
        *Gelofundina
        
        4gr/100 ml de gelatina succinada
    - - Efecto similar a los dextranos
      - *Hidroxietilalmidón al 6 y 10%
  - - - Glucosada 5% + SS 0.9%
        
        75-125 ml/hr + 20 mEq/L fluoruro de potasio (adultos de 70 kg)
    - - Glucosada 5% + SS 0.9%
        o
        Glucosada 10% + SS 0.9%
        
        100 ml/kg/día los primeros 10 kg
        50 ml/kg/día los segundos 10 kg
        20 ml/kg/día por cada 10 kg en adelante