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Historia clínica ginecoobstétrica - Coggle Diagram
Historia clínica ginecoobstétrica
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Aparato respiratorio
Aparato psiquico
Aparato cardiovascular
Aparato genitourinario
Aparato renal
Aparato genital femenino
Leucorrea
Hemorragias transvaginales
Alteraciones menstruales
Alteraciones menstruales
Dispareunia
Perturbaciones y/o alteraciones sexuales
Examen físico
Cabeza y cuello
Torax
Mamas
Consentimiento informado y presencia de una enfermera
Inspección
Paciente sentada, torax descubierto, luz adecuada
Inspección dinámica
1º Paciente sentada, brazos sobre la cabeza
2ª Paciente sentada, manos en la cintura, codos hacia atrás
3º Paciente sentada e inclinada hacia adelante
Inspección estática
Se inspeccionan mamas, areolas y pezones
Palpación
Por cuadrantes / En líneas paralelas / En líneas radiales / En líneas circulares
Inspección y palpación de gánglios linfáticos
Abdomen
Paciente obstétrico
A partir de la semana 24 de gestación se pueden realizar las maniobras de Leopold
1º maniobra - sitio
3º maniobra - presentación
2º maniobra - posición
4º maniobra - actitud/polo
Frecuencia cardiaca fetal
Actividad uterina
Altura uterina
Genitourinario
Exploración ginecológica
Inspección
Genitales externos (labios mayores, labios menores, introito vaginal, clítoris, meato urinario, verificar presencia de alteraciones).
Palpación
Taco bimanual
Con guantes
Presencia de una enfermera
Pedir consentimiento informado
Especuloscopía
Citología cervical
Extremidades
Piel y anexos
Examenes complementarios
Amniocentesis
Ultrasonido
Citologia cervical
Colposcopia
Examenes de laboratorio
Biopsia corial
Cordocentesis