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Dimensión Vertical (DV), dv, image, image, image, image - Coggle Diagram
Dimensión Vertical (DV)
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Estudio
Objetivo
Se realizó una investigación cuyo propósito fue comparar la DVO determinada mediante métodos convencionales y la determinada por el craneómetro de Knebelman en el mismo paciente.
Método
La investigación se realizó en una muestra de 45 pacientes utilizando los siguientes criterios de inclusión:
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Procedimiento
El paciente se sienta en una silla apoyando su espalda en el respaldo en estado de relativa pasividad, con la vista hacia el frente y el plano de Frankfurt paralelo al piso.
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El operador de pie se sitúa por la espalda del paciente y ubica los siguentes“hitos craneofaciales” :
- La expresión cefalométrica del ángulo externo de la órbita
Se ubica el extremo fijo del instrumento y el otro extremo de éste, denominado “conducto auditivo externo”, se posiciona la oliva adosándola a la pared anterior del conducto auditivo externo, en su parte cartilaginosa
- La expresión cefalométrica de la espina nasal anterior
Obtenida situando el dedo índice en la base de la nariz del paciente presionando suavemente hacia atrás y hacia arriba.
- La expresión cefalométrica de la pared anterior del conducto auditivo externo
Para ello se introduce el dedo meñique en el conducto auditivo externo y se resina suavemente con la yema del dedo hasta donde se encuentra la resistencia de la zona cartilaginosa.
- La expresión cefalométrica del punto mentón
ubicado apoyando el dedo índice sobre la protuberancia del mentón y el pulgar en la parte dura más anterior de la mandíbula y sobre ambos lados del pulgar se palpa el tubérculo submentionano.
La primera medición se registra por el lado “READ” del instrumento y se anota en una tabla previamente confeccionada, luego se realiza la conversión en el lado “SET”.
A continuación, el operador se ubica por el lado derecho del paciente, el que debe estar con sus prótesis en oclusión.
Utilizando el lado “SET” se procede a registrar la medida entre la espina nasal anterior y el borde más anterior e inferior de la mandíbula.
Una vez realizadas las mediciones en todos los pacientes se procedió a ordenar los datos y a convertirlos en milímetros.
La conversión que se realizó con un pie de metro midiendo desde la parte más superior del brazo denominado “extremo orbital” hasta la parte más alta del brazo denominado “conducto auditivo externo”
Posteriormente, se compararon estos resultados estadísticamente mediante el test t pareado con el software Systat versión 12 y se expresaron en tablas y gráficos.
Resultados:
No existen diferencias estadísticamente significativas si utilizamos uno o más métodos convencionales (referencias) para determinar la DVO al confrontarla con la DVO sugerida por el método craneométrico de Knebelman.
La DVO obtenida en los pacientes rehabilitados utilizando los métodos convencionales en un 60% de los casos está aumentada al compararla con la DVO oclusal sugerida por el método Craneométrico de Knebelman, en el 26.7% de los casos está disminuida y en un 13.3% son coincidentes.
Al aumentar conscientemente la DVO, ellos reportaron que el 79.7% de los pacientes relataron verse más joven al compararse con fotografías previas al tratamiento
Conclusión
El Craneómetro de Knebelman podría constituir un valioso instrumento el que permitiría establecer una DVO inicial o de base, durante la fase de determinación de ésta dimensión, para luego ser complementada con la aplicación adicional de los métodos convencionales y de esta forma establecer la DVO definitiva.
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