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embriogênese-do-coração, Alunos - Coggle Diagram

- - - - Fibras especializadas
        
        Fibras anastomosadas, núcleo central, disco intercalar
        
        Conectadas pelos discos intercalares.
        
        Entre os átrios e os ventrículos, principalmente do lado direito, existe um tecido fibroso, que circunda aberturas das valvas atrioventriculares e separa essas câmaras.
        
        Estão organizadas em malha ou treliça.
        
        Existem dois sincícios: atriais e ventriculares. Isso permite que a contração dos átrios aconteça antes da contração ventricular e consequentemente enchimento do mesmo.
        
        São compostas de muitas células individuais, conectadas em série e em paralelo uma com as outrasàformação de sincício.
        
        Essa união típica permite a passagem de íons rapidamente entre as células, fazendo com que todas se contraiam praticamente ao mesmo tempo.
        
        Apresentam grande número de junções do tipo Gap ou comunicantes.
      - Sincício
        
        O coração é constituído por dois sincícios distintos: o sincício atrial, que constitui parede de dois átrios, e o sincício ventricular, compõe a parede dos dois ventrículos
        
        propaga para células adjacentes via junção comunicante. Estas
        
        como ocorre no infarto do miocárdio.
        
        linearmente, por estruturas intercelulares especializadas
        
        denominadas discos intercalares. A onda de despolarização se
        
        As fibras musculares cardíacas unem-se umas às outras,
        
        junções podem fechar para isolar tecido danificado ou morto
      - Reflexos Cardíacos
        
        Efeito de Anrep
        
        Aumento da força de contração
        quando ocorre um aumento na pressão aórtica (pós-carga)
        
        Efeito de Staling
        
        Aumento da força de contração
        quando ocorre um aumento do retorno venoso (pré-carga)
        
        Efeito de Bowdich
        
        Aumento da forca de contração quando
        ocorre aumento da frequência cardíaca
      - Músculo Ventricular
      - Músculo Atrial
      - O músculo cardíaco é um sincício de muitas células musculares cardíacas, as quais se encontram interligadas
    - - Parte Elétrica
        
        ECG
        
        T: diástole ventricular
        
        QRS: sístole ventricular
        
        P: sístole atrial
        
        Sistema de Purkinje
        
        Feixe de His
        
        Divide o estímulo elétrico no V.E e V.D
        
        Fibras de Purkinje
        
        Penetram no miocárdio dos ventrículos fazendo-os contraírem
        
        Nodo Sinoatrial/ Sinusal
        
        Faz o primeiro estímulo para os átrios contrairem
        
        Nodo Atrioventricular
        
        Promove a pausa do estímulo a fim de evitar que o ventrículo contraia antes de encher de sangue
      - Circulação Sistêmica
        
        Sangue arterial sai do coração, nutre os órgãos, tecidos e retorna ao coração como sangue venoso.
      - Circulação Pulmonar
        
        Sangue venoso sai do coração e vai até os pulmões para que ocorram as trocas gasosas(hematose), retornando ao coração na forma de sangue arterial
      - Parte Sanguínea
        
        Oxigênio e Glicose
  - - - Átrios direito
      - Ventrículo esquerdo
      - Puro músculo, que se contrai em sequência
        regular.
        
        Divididas em camadas
        
        Epicárdio
        
        Miocárdio
        
        Endocárdio
        
        Septo = separa o lado
        direito do esquerdo
      - Ventrículo direito
      - Átrio esquerdo
    - - Cava inferior
        
        Localizada debaixo
        da superior
      - Cava superior
        
        Localizada no topo
        do coração
    - - A válvula aórtica, entre o ventrículo esquerdo e a aorta.
        
        Válvulas semilunares
      - A válvula tricúspide, localizada entre o átrio direito e o ventrículo direito;
        
        Válvulas atrioventriculares
      - A válvula mitral, entre o o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo
      - A válvula pulmonar, entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar;
    - - Carrega sangue rico em nutrientes
        para fora do coração
      - Artérias coronárias
        
        Primeiros ramos da aorta; irrigam o miocárdio e o epicárdio
    - - Nó sinotrial
      - Nó atrioventricular
      - Fascículo atrioventricular
        
        Fibras de Purkinje
    - - Quatro anéis fibrosos, circundam as valvas; dois trígonos; e as porções membranáceas dos septos
  - - - Na comunicação interatrial, os dois átrios se comunicam. Com isso, o lado direito do coração (responsável por receber o sangue do corpo e mandá-lo para ser oxigenado no pulmão) acaba recebendo também o sangue já oxigenado que vem do lado esquerdo. Assim, os dois sangues se misturam do lado direito do coração, que acaba trabalhando até quatro vezes mais que o esquerdo.
        
        Sintomas e diagnóstico
        Com frequência, a pessoa com comunicação interatrial vive anos sem sentir qualquer sintoma porque a doença evolui lentamente. Na infância ou adolescência, pode até perceber que não tem um desempenho ótimo numa prática esportiva mais intensa, por exemplo, mas nada que chame a atenção. Na fase mais avançada, porém, começa a sentir cansaço e ter palpitações porque a comunicação interatrial provoca arritmia cardíaca e sopro.
        
        De fato, a comunicação interatrial é a doença cardíaca congênita mais comum no adulto. A descoberta acontece quando a pessoa vai procurar o médico porque os sintomas já estão afetando sua qualidade de vida. Ou pode ser diagnosticada por acaso, mesmo sem sintomas, quando o indivíduo vai fazer um exame cardiológico, por exemplo, para frequentar a academia ou, no caso das mulheres, quando buscam um check-up antes de engravidar.
        
        Tratamento
        Há alguns anos, o tratamento era cirúrgico, abrindo-se o peito do paciente para acessar a área e bloquear a comunicação entre os átrios. Hoje, a maior parte dos casos pode ser tratada via procedimento minimamente invasivo guiado por imagem. Nele, o médico introduz um cateter no corpo do paciente e, guiado por imagem, chega ao orifício onde colocará uma pequena prótese de metal para vedar a comunicação entre os átrios.
    - - A estenose aórtica é um estreitamento da abertura da válvula aórtica que bloqueia (obstrui) o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta. Levando a um esforço progressivamente maior realizado pelo coração para bombear o sangue pelo corpo.
        
        Principais Causas:
        EAo congênita, calcificação de uma valva aórtica biscúspide e EAo degenerativa
        
        Alguns sintomas:
        intolerância à exercícios habituais, dor no peito (angina), Falta de ar (dispnéia) e Desmaios (síncopes).
        Obs: Os pacientes com Estenose Aórtica podem passar por longos períodos sem perceber os sintomas da doença.
        
        Tipos de tratamento
        
        Tratamento farmacológico
        
        Tratamento voltado ao alívio de
        sintomas em pacientes não candidatos
        a tratamento cirúrgico ou como ponte
        para o tratamento cirúrgico
        
        Tratamento percutâneo (VACB)
        
        Valvuloplastia Aórtica por Cateter- Balão, determina melhora apenas temporária
        dos sintomas e do gradiente de pressão
        transvalvar
        
        Tratamento cirúrgico
        
        Ainda é a única terapêutica
        efetiva a longo prazo no
        alívio da sobrecarga ventricular
        esquerda em pacientes com EAo importante.
    - - É um tipo de cardiopatia congênita que caracteriza-se por uma abertura ou orifício na parede (septo) que divide os ventrículos (câmaras que bombeiam o sangue) direito e esquerdo. Assim, permite a passagem do sangue de uma câmara a outra, quando este fluxo não deveria existir.
        
        Como a CIV afeta o coração?
        Em situações normais, o sangue no lado esquerdo do coração é bombeado para o corpo, e o do lado direito para os pulmões. Quando existe uma comunicação entre os dois lados do coração, uma grande quantidade de sangue passa do lado esquerdo, que tem maior pressão, para o lado direito. Este sangue, já oxigenado, vai novamente para os pulmões e volta para o lado esquerdo. Assim, vai sobrecarregando o trabalho do coração a cada batimento.
        
        Como a CIV afeta a saúde?
        Se o orifício é pequeno, pode dar poucos ou mesmo nenhum sintoma, pois a sobrecarga é pequena. Se o orifício é grande, a criança pode apresentar falta de ar (dispnéia), dificuldade para alimentar-se e de crescer em um ritmo normal (déficit ponderal).
        
        Qual é o tratamento para a Comunicação Interventricular?
        A maioria das crianças que tem CIVs pequenas não precisam de tratamento, pois o orifício costuma fechar sozinho. Não existem medicamentos ou tratamentos que diminuam o tamanho do orifício ou que apressem seu fechamento.
        
        Se o defeito e grande, deverá ser fechado através de uma intervenção médica, para evitar complicações.
        
        Geralmente, o fechamento da Comunicação Interventricular é realizado na infância, mesmo que a criança apresente sintomas leves. A correção cirúrgica é feita com o uso de um retalho (patch) de pericárdio (membrana que recobre o coração, usualmente de origem bovina), ou com materiais sintéticos, como Dacron ou PTFE.
        
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        No coração, isto ocasiona um aumento de tamanho, especialmente do átrio e do ventrículo esquerdo.
        
        Nos pulmões, esta sobrecarga de sangue aumenta a pressão, o que pode lesionar permanentemente as paredes das artérias pulmonares com o passar do tempo.
    - - É a cardiopatia congênita cianótica mais comum, e consiste em 4 anomalias: grande defeito do septo ventricular, obstrução da via de saída do ventrículo direito, estenose da valva pulmonar, hipertrofia ventricular direita e excesso de “cavalgamento” da aorta.
        
        Causas:
        A etiologia da Tetralogia de Fallot é multifatorial, encontrando-se associada ao consumo materno de ácido retinóico, diabetes maternos mal controlados e fenilcetonúria.
        
        Sinais e sintomas:
        Aparecimento de cianose ligeira a moderada no período neonatal, geralmente sem sinais de dificuldade respiratória associados. Se a obstrução for muito ligeira à nascença esta poderá ser detetada apenas após alguns meses de idade – à medida que a obstrução aumenta – com cianose de novo e sopro à auscultação cardíaca.
        
        Crises hipercianoticás
        
        Caracterizadas por hiperpneia paroxística, irritabilidade e choro prolongado, aumento da cianose e diminuição da intensidade ou o desaparecimento do sopro cardíaco
        
        Tratamentos:
        
        Para neonatos sintomáticos, infusão de PGE1
        
        Para crises hipercianóticas, posição genupeitoral, traquilização, oxigênio e etc.
        
        Correção cirurgia ( tratamento definitivo)
  - - - que são
        
        substância, organismo, agente físico ou estado de deficiência
        
        podem
        
        produzir alteração na estrutura ou função da descendência
        
        exemplos
        
        Tabagismo
        
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        Talomida
        
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        Álcool
        
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        Exposição a agrotóxicos
        
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        Antiretrovirais
        
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    - - que é
        
        hiperglicemia diagnosticada na gestação
        
        causa
        
        ativação de várias vias moleculares que causam hipóxia no embrião
        
        diminui a atividade dos antioxidantes
        
        aumenta as vias apoptóticas
        
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        elevação hormonal resistente à insulina
        
        Lactogênico Placentário
        
        importante em
        
        produção de estrógenos lúteos
        
        lactação
        
        crescimento
    - - podem
        
        atingir a placenta
        
        lesões aparentes pós nascimento
        
        lembrar
        
        Transmissão vertical
        
        Canal cervical
        
        Hematogênica
        
        Aleitamento materno
    - - com o avanço, aumenta a frequência de malformações
        
        risco de
        
        Diabetes Gestacional
        
        está relacionada com
        
        diminuição hormonal
        
        diminuição uterina
        
        Gravidez tardia
    - - Efeitos carcinogênicos
        
        Raros
      - efeitos teratogênicos
  - - - Terceira Semana
        
        Células Progenitoras do Epiblasto
        
        Migram
        
        Mesoderma Lateral Esplâncnico
        
        Se Diferenciam
        
        Cordões Angioblásticos Laterais
        
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