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Anamnese - Coggle Diagram
Anamnese
Coleta de informações (2°)
explorar o problema do paciente
considerar a questão biomédica
perguntas fechadas
início do problema/ duração/ fatores desencadeantes/ fatores que atenuam/ medicamentos/ relação funcional com sistema suspeito/ evolução/ sintamos atuais e semelhantes no passado
HMA
explorar a queixa do paciente
DOR: onde/ tipo/ irradiação/ intensidade/ horário/ duração/ evolução
revisão dos sistemas: COONG, cardiovascular, respiratório, digestivo, urinário, locomotor, nervoso
HPP
comorbidades/ história obstétrica/ medicamentos/ alergias/ internações prévias/ hemotransfusões/ cirurgias prévias/ vacinações
HF
investigação da saúde/ falecimentos/ história de câncer
HS
condição de vida/ atividades laborais/ vícios/ atividade física/ alimentação/ lazer/ vida sexual
Explicação e planejamento (4°)
conclusão da consulta
checar o entendimento do paciente
planejamento conjunto
hipótese diagnóstica
encerramento da consulta
Início da consulta (1°)
cumprimento
Olá, dona Maria, bom dia! Meu nome é Joice, sou a médica que irá atendê-la hoje
conforto do paciente
acomode o paciente na cadeira
identificação do paciente
dona Joana, antes de começar a consulta, vou perguntar algumas coisas a senhora, tudo bem?
nome completo/ data de nascimento e idade/ naturalidade/ reside onde atualmente/ sexo/ gênero/ cor/ estado civil/ ocupação
motivo da consulta
como posso te ajudar?
Exame físico (3°)
olhar os batimentos/ abdome/ pressão