Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สารพิษและยาต้านพิษ - Coggle Diagram

- - - - เป็นยาต้านฤทธิ์การทำงานของระบบประสาท parasympathetic ลดการหลั่งน้ำลาย น้ำเมือก สารคัดหลั่งในหลอดลม ต้านการหดเกรงของหลอดลมลดการเคลื่อนไหวของลำไส้
      - •อาการไม่พึงประสงค์
        
        • ปากแห้ง ตาพร่า รูมานตาขยาย เพิ่มความดันในลูกตา ปัสสาวะไม่ออกท้องผูกทำให้ angina pectoris เลวลง
        
        • ในผู้ใหญ่ที่ได้รับ atropine น้อยกว่า 0.5ǰmg ทางเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ อาจทำให้หัวใจเต้นช้า
  - - - แก้ภาวะเป็นพิษจากสารเคมีกำจัดแมลงกลุ่ม organophosphates
        โดยการปลดปล่อย cholinesterase enzyme สามารถลดอาการเป็นพิษจากการมี acetylcholineเกินทั้งอาการทาง muscarinic ได้แก่เหงื่อ น้ำลาย เสมหะออกมาก หัวใจเต้นช้าและ nicotinic เช่นนอาการกล้าม
        เนื่้ออ่อนแรง
      - •อาการไม่พึงประสงค์
        
        •คลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียน เห็นภาพซ้อน หายใจเร็ว (hyperventilation)
        
        •การฉีด2-PAM เข้าทางเส้นเลือดดำเร็วเกินไปอาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว
        หลอมลมตีบ กล้ามเนื้อแข็งเกรงและมี transient neuromuscular blockade
  - - - เป็นยา antimuscarinic receptor คล้ายกับ atropine ใช้รักษาภาวะ
        parkinsonism ที่เกิดจากการใช้ยาทางจิตเวชใช้ใน phenothiazine
      - •อาการไม่พึงประสงค์ ง่วงซึม ตาพร่า หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะไม่ออก
        ปากแห้ง
  - - - ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวโดยการยับยั้งการปล่อย calcium จาก
        sarcoplasmic reticulum เป็นผลให้ลดความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อ
      - • อาการไม่พึงประสงค์
        
        •กล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งถ้ามีภาวะการหายใจถูกกดอยู่ก่อนแล้วจะทำให้อาการเลวลง
        
        •ท้องเสีย ง่วงซึม
        
        •ตับอักเสบอาจรุนแรงถึงตายได้มักพบในการใช้ยาในระยะยาว
      - • ปฏิกิริยาต่อยาอื่นๆ เสริมฤทธิ์ยาที่มีผลกดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดอาการง่วงซึมให้หรือหลับได้
  - - - เป็นส่วนของ Fab fragment ของ antibody ตื้อยา
        digoxin สร้างจากการกระตุ้นภูมิต้านทานที่เฉพาะเจาะจงต่อ digoxin ในแกะ Fab fragment ใช้รักษาภาวะเป็นพิษจากยา digoxin โดยจะจับกับcardiac glycosides แล้วทำให้หมดฤทธิ์
  - - - Ethanol จะยับยั้งการเปลียนแปลงของ methanol ไปเป็น formaldehyde
        และ formic acid
      - • อาการไม่พึงประสงค์
        
        • คลื่นไส้ อาเจียน กระเพาะอาหารอักเสบ ง่วงซึมน้ำตาลในเลือดต่ำความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนท่า
  - - - •ต้านฤทธิ์ยากลุ่ม benzodiazepines โดยการแย้งจับทีี receptor เดียวกันในระบบประสาทส่วนกลางทำให้ benzodiapines ไม่สามารถออกฤทธิ์ได้การจับของ flumazenil กับ receptor จึงไม่แสดงฤทธิ์ใดๆจึงไม่มีอาการข้างเคียงถึงแม้ในขนาดสูง
      - •อาการไม่พึงประสงค์
        
        •วิตกกังวล กระสับกระส่าย ปวดศีรษะวิงเวียน คลื่นไส้อาเจียน มือสั่น
        หน้าแดง
  - - - เป็นส่วนผสมของ alkaloid จากพืชทำให้เกิดการอาเจียนโดยทำให้เกิดความระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารโดยตรงและกระตุ้นศูนย์ควบคุมการอาเจียนในสมอง
      - •อาการไม่พึงประสงค์ มึนงง ท้องเสีย
  - - - มีคุณสมบัติเป็น reducing ไม่สามารถทำลาย toxic
        metabolites ได้หมด NAC เป็นสารที่ให้ sulfhydryl group เพื่อให้ glutathione มีความสามารถเพียงพอในการกำจัด toxic metabolites
      - •อาการไม่พึงประสงค์
        
        •การให้ยาทางเส้นเลือดดำอย่างรวดเร็วจะทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำและอาการหน้าแดง(flushing) มีรายงานพบ anaphylactoid reaction แต่พบได้ไม่บ่อย
        
        คลื่นใส้อาเจียน หลังรับประทานยาหากมีการอาเจียนเอายาออกมาต้องให้ยาซ้ำอีกหรือให้ทางสายยางใส่ทางปากพร้อมกับให้ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนร่วมไปด้วย
  - - - เป็นยาต้านฤทธิ์สารประเภท opioids โดยเป็น competitive inhibitor แย่งจับที opiate receptor แต่การจับของ naloxone กับ receptor ไม่มีฤทธิ์ลดอาการปวดและไม่กดการหายใจที่ศูนย์ควบคุมการหายใจ
      - •อาการไม่พึงประสงค์ กระสับกระส่าย ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  - - - •ปวดศีรษะ วิงเวียนคลื่นไส้ อาเจียนหัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออกมาก
  - - - เป็น derivative ของ penicillin ไม่มีฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียแต่มี
        ประสิทธิภาพในการจับกับโลหะหนักพวกตะกั่ว mercury และ copper มักให้แก่ผู้ป่วยหลังจากผู็ป่วยได้ EDTA หรือ BAL
      - •อาการไม่พึงประสงค์
        
        •แพ้ยาเป็น ผื่นแดง ตุ่มคัน
  - - - วิตามินบีเป็น cofactor ของปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงโดยอาศัย
        enzyme ในภาวะผู้ป่วยได้รับยา isoniazid เกินขนาดยาจะไปรบกวนการใช้ vitamin B6 ในสมองทำให้ผู้ป่วยมีอาการชักการใ้ห vitamin B6 ในขนาดสูงๆจะสามารถควบคุมอาการชักได้
      - •อาการไม่พึงประสงค์
        
        •การให้ระยะยาวอาจทำให้ระบบประสาทส่วนปลายอักเสบ
        
        •การให้ pyridoxine ในขนาดสูงๆในระยะตั้งครรภ์จะทำให้เด็กที่คลอด
        ออกมาชักเนื่่องจากขาด pyridoxine กระทันหัน
  - - - จับกับเหล็ก (iron chelating agent) โดยจับกับ free iron หรือเหล็กที่จับกับโปรตีนอย่างหลวมๆส่วนเหล็กที่เป็นส่วนประกอบอยู่ใน heme หรือ cytochrome จะไม่ถูกดึงออกมา
      - •อาการไม่พึงประสงค์ ความดันต่ำหรือเกิดปฏิกิริยาแพ้ยา
  - - - มีพื้นที่ผิวมากในการดูดซับสารพิษหรือยา ยาที่แตกตัวเป็นประจำ
        หรือสารโมเลกุลเช่น alcohol จะถูกดูดซับไ้ด้ไม่ดี
      - อาการไม่พึงประสงค์ ท้องผูก ป้องกันโดยให้ร่วมกับยาถ่ายท้องอืด ท้องเสียเนื่องจากได้รับยาถ่ายาทำใ้ห้เกิดการขาดน้ำละ hypernatremia มีการอุดตันของลำไส้
- - - - ใส่
      - ไม่ระคายเคียงต่อเนื้อเยื่อตา ph เหมาะสม
      - ปราศจากเชื้อ
      - Isotonic solution
      - มีความคงตัวดี
      - 6.มีสารทำลายเชื้อจุลชีพ
  - - - เป็นยาหยอดตาที่หยอดแล้วทำให้ตาสบายขึ้นแต่มีผลในการรักษาน้อย
    - - Conjunctivitis
        
        ตาแดง pink eye/red eye เกิดจากการอักเสบ ติดเชื้อ ไวรัส แบคทีเรีย ภูมิแพ้หรืออาจเกิดจากการแพ้สารเคมี
    - - ใช้ในกรณีที่แน่ใจว่าเกิดการแพ้ เช่น โรคตาดำอักเสบ กระจกตาอักเสบ
    - - กระตุ้นที่ sympathetic อยู่ในที่มืด pupil ขยายตัวใช้เพื่อการตรวจตา
      - ผลข้างเคียง มีฤทธฺ์หดหลอดเลือดทำให้ความดันเลือดสูง ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ไม่ควรใช้ในเด็กแรกเกิด ผู้ป่วยโรคหัวใจ
    - - กระตุ้นที่ระบบ parasympathetic pupil หดตัว
      - ยาลดรูม่านตา Pilocarpine (Isopto-Carpine)
    - - ความดันในตา หมายถึง ความดันของ ของเหลวที่ไหลเวียนอยู่ในลูกตาโดยทั่วไปความดันตาอยู่ที่ 5-22 มิลลิเมตรปรอท
      - Local anesthetic
        
        เป็นยาหยอดตาเพื่อใช้ลดอาการเจ็บปวดที่ตา
        
        ใช้ในการผ่าตัดตาเพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออกจากตา
  - - - Ester : Cocaine, Procaine, Benzocaine, Tetracaine
      - Amide : Lidocaine, Etidocaine, Bupivacaine, Ropivacaine, Prilocaine
    - - การใช้ยาบริเวณภายนอกตรง Mucous membrane ของ ตา จมุก ปาก หู
      - ใช้ยาพวก Benzocaine, Tetracaine, Procaine
    - - โดยการฉีดยาชารอบๆ บริเวณที่ใต้ผิวหนังโดยตรงในการผ่าตัดเล็ก หรือ บริเวณที่จะผ่าตัด เช่น เย็บแผล หรือ การผ่าตัดทางทันตกรรม ยาที่ใช้ได้แก่ Infiltration anesthesia
    - - การใช้ยาชาไปปิกกั้นเส้นประสาททำให้ฉีดยาชาไปที่บริเวณรอบๆ หรือ ใกล้ๆและขนานไปกับ Nerve trunk เช่น Lidocain, Etidocaine
    - - โดยฉีดยาชาเข้าไปใน neural canal แต่ห้ามไม่ให้ไปโดนส่วนของ meninges ที่หุ้ม Spinal cord อยู่เช่น Bupivacaine (Marcaineí), Ropivacaine