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FISIOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO - Coggle Diagram
FISIOLOGÍA DEL APARATO
CIRCULATORIO
Músculo cardiaco
Formado por fibras musculares estriadas
más cortas y menos circulares que las fibras del músculo esquelético.
Sincitio funcional: se comporta como si fuera una única célula porque las fibras (células) están interconectadas por uniones comunicantes (discos intercalares)
Tipos de fibras
Músculo auricular
Músculo ventricular
Fibras musculares especializadas (excitadoras y conductoras).
La pared del corazón está formada por tres capas
Epicardio, que corresponde a la capa
visceral del pericardio seroso.
Miocardio, formada por tejido muscular
cardíaco.
Endocardio, recubre el interior del corazón y las válvulas cardíacas y se continúa con el endotelio de los granos vasos torácicos que llegan al corazón o nacen de él.
Características
Inotropismo: capacidad de contraerse con más o menos intensidad.
Automatismo o autoexcitabilidad: se excita a sí mismo funcionando de forma automática.
Dromotopismo: capacidad de conducir el estímulo, desde su punta de partida en la aurícula al resto del corazón, de forma ordenada y controlada.
Cronotropismo: capacidad de generar el estímulo a una frecuencia determinada.
Generalidades
Formado por el corazón y los vasos sanguíneos:
arterias, venas y capilares.
En cada latido, el corazón bombea sangre a dos circuitos cerrados, la circulación general o mayor y la pulmonar o menor.
Se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular (corazón) proporciona la energía necesaria para mover el contenido (sangre), en un circuito cerrado de tubos elásticos (los vasos)
Sistema de conducción cardíaco
Nodo sinusal
3 mm de ancho, 15 mm de largo y 1 mm de espesor,
situada en la pared supero lateral-posterior de la AD por debajo de la desembocadura de la cava inferior. Son autoexcitables y producen un ritmo eléctrico automático.
Nódulo auriculoventricular (AV)
Se localiza en el tabique interauricular
Haz de His o fascículo auriculoventricular
Única conexión eléctrica entre las aurículas y los ventrículos. En el resto del corazón el esqueleto fibroso aísla eléctricamente las aurículas de los ventrículos.
Ramas derecha e izquierda
del haz de His
Las cuales a través del tabique interventricular siguen en dirección hacia el vértice cardíaco y se distribuyen a lo largo de toda la musculatura ventricular.
Plexo subendocárdico terminal o fibras de Purkinje
Conducen rápidamente el potencial de acción a través de todo el miocardio ventricular.
Potencial de acción en el músculo cardiaco bases electrofisiológicas
Despolarización rápida
Excitación de las fibras del nódulo sinusal llega a las fibras auriculares ocasiona la abertura rápida de canales de sodio
Meseta
Segunda fase, se abren canales lentos de calcio que facilitan la entrada de iones calcio al interior de la fibra miocárdica.
Repolarización rápida
Recuperación del potencial de membrana en reposo es debida a la abertura de canales de potasio y al cierre de los canales de calcio
Períodos refractarios
Periodo refractario absoluto
Intervalo de tiempo durante el cual un imulso cardiaco normal no es capaz de excitar una parte ya excitada del músculo cardiaco. No se puede depolarizar lo que ya está despolarizado.
Periodo refractario adicional o relativo
Intervalo de tiempo ~0,05 segundos, durante el que es posible excitar el músculo cardíaco, como ocurre en los extrasístoles. Corresponde al final de la repolarización.
Ciclo cardíaco
Sístole auricular
Las aurículas se contraen y facilitan el paso de un pequeño volumen de sangre a los ventrículos. La despolarización auricular determina la sístole auricular. En este momento los ventrículos están relajados
Sístole ventricular
Despolarización auricular determina la sístole auricular. En este momento los ventrículos están relajados.
La contracción del ventrículo ocasiona un aumento de la presión intraventricular que provoca el cierre de las válvulas auriculoventriculares: primer ruido cardiaco
Diástole ventricular
Debido a la repolarización ventricular.
La velocidad de eyección de la sangre va disminuyendo de forma progresiva, disminuye la presión intraventricular y se cierran las válvulas aórtica y pulmonar: genera el segundo ruido cardiaco
Fases del Ciclo cardiaco
Contracción isovolumétrica
Los ventrículos ni se están llenando de sangre (porque las válvulas AV están cerradas) ni están expulsándola (porque aún no se ha conseguido una presión suficiente para abrir las válvulas semilunares)
Se eleva la presión intraventricular,
haciendo que se cierren las válvulas AV.
Eyección
Cuando la presión del ventrículo izquierdo se hace mayor que la de la aorta, se produce la apertura de las válvulas semilunares, permitiendo la salida de sangre
El volumen ventricular disminuye
Relajación isovolumétrica
Periodo en el que las válvulas semilunares y AV están cerradas
Durará hasta que la presión en los ventrículos descienda por debajo de la existente en las aurículas
Llenado rápido de los ventrículos
Es el periodo de llenado rápido por succión
Presión ventricular es menor que la auricular, se abren las válvulas AV permitiendo el paso rápido de sangre desde las aurículas a los ventrículos
Volúmenes cardiacos
Volumen diastólico final o telediastólico: total de sangre que se alberga en los ventrículos (120-130 mL).
Volumen sistólico residual o telesistólico: volumen de sangre que queda en el corazón sin expulsar (45-50 mL).
Volumen sistólico o de eyección: volumen total de sangre expulsado en la sístole ventricular en cada latido o cada contracción cardiaca (70 mL)
Fracción de eyección: porcentaje de sangre que expulsa el ventrículo durante la sístole.
Factores que pueden modificar el volumen sistólico
Precarga o grado de estiramiento: de las fibras miocárdicas durante la diástole condiciona la fuerza de la contracción miocárdica
Contractilidad: miocárdica o fuerza de contracción de las fibras del miocardio con cualquier valor de precarga.
Postcarga: es la presión que debe superar el ventrículo durante la sístole para poder abrir las válvulas auriculoventriculares.