Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Derrame pleural y Empiema - Coggle Diagram
Derrame pleural y Empiema
Derrame pleural
Fisiopatología
El drenaje o reabsorción de este líquido se hace por estomas, que están comunicados con lagunas linfáticas que drenan a los ganglios linfáticos torácicos
Movimiento de líquido por el espacio pleural varía entre 5 y 10 L/día
Concepto
Acumulaciones de líquido dentro del espacio pleural.
Normalmente hay 15 ml de líquido (0,1 a 0,2 mL/ kg de peso corporal) claro, seroso y acelular
Mecanismos para formación de derrame
Incremento de la presión hidrostática capilar (insuficiencia cardiaca congestiva).
Disminución en la presión oncótica capilar (hipoalbuminemia severa)
Aumento de la permeabilidad capilar (procesos inflamatorios o neoplásicos)
Disminución del drenaje linfático: obstrucción (por tumor, fibrosis)
Disminución de la presión del espacio pleural (colapso o atelectasia).
Paso del líquido peritoneal a través de los linfáticos diafragmáticos o por defectos anatómicos en el diafragma (enfermedad hepática)
Trasudado
Filtrados del plasma que resultan del aumento de la presión hidrostática, disminución de la presión oncótica o alteración de la permeabilidad capilar.
Exudado
Líquido rico en proteínas, resultado de la inflamación de la pleura; se produce por alteraciones de la permeabilidad capilar o por obstrucción del drenaje linfático
Empiema
Concepto
Derrame macroscópicamente purulento. Colección de
pus en el espacio transpleural
Contigüidad
Pulmón (neumonía), absceso hepático y perforación esofágica.
Metástasis sépticas
Por bacterias provenientes de focos
infecciosos a distancia y/o septicemia
Contaminación directa
Por procedimientos quirúrgicos
Etiología
Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus
Complicaciones
Fístula Broncopleural
Drenaje a través de bronquios a parénquima pulmonar, uno o múltiples focos neumónicos, riesgo de neumotórax a tensión
Empiema Necessitans
Drena al tejido subcutáneo manifestándose como absceso subcutáneo lumbar o en pared anterior de torax o abdomen