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PROTOCOLO DE ABORDAJE TERAPÉUTICO POR TERAPIA RESPIRATORIA EN PACIENTES…
PROTOCOLO DE ABORDAJE TERAPÉUTICO POR TERAPIA RESPIRATORIA EN PACIENTES CON PATOLOGÍA NEUROMUSCULAR.
HALLAZGOS AL EXAMEN FÍSICO
Intolerancia al decubito
Auscultación respiratoria:existencia de secreciones retenidas(roncus y crepitantes)
Ineficacia de la tos
Trastornos de la deglución
Debilidad diafragmática.
Deformidad de
la caja torácica.
Signos de insuficiencia respiratoria:tiraje intercostal, obnubilación, cianosis, taquipnea.
HALLAZGOS EN PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Espirometría: La CV < 1,1 se asoció con mayor riesgo de infecciones respiratorias en pacientes con ENM.
Presiones musculares máximas inspiratorias (PIM) y espiratorias (PEM).Valores de Pemax < 60 cm H2O en mayores de 12 años se asociaron con riesgo de una depuración alterada de secreciones respiratorias.
Presión inspiratoria esnifando (SNIP):
Rayos x (atelectasias, radioopacidades)
Autoras
: Maria Angélica Guerra Urrego y Jessica Alejandra Orrego.
Referencia:
Manual SEPAR de Procedimientos-Terapias respiratorias y cuidados del paciente neuromuscular con afectación respiratoria file:///C:/Users/usuario/Downloads/manual%20SEPAR%20ENM.pdf.
MANEJO POR TERAPIA RESPIRTORIA
asistencia de la tos, hiperinsuflaciones y eliminación de secreciones
cambios de posición según musculo mas débil
ventilacion mecanica no invasiva
-Técnicas de higiene bronquial: drenaje postural, percusión, reeducación diafragmática, ETGOL, inspiración lenta prolongada, afe, tos asistida y provocada, drenaje autogeno asistido
-Técnicas instrumentales: Vibración, chaleco vibropercutor, Flutter, asistente de tos, acapella, RC corner, Pi.pep, P.flex
Ventilacion mecanica invasiva
pico flujo de tos
prevención: inmunoprofilaxis