Razonamiento médico no analítico
Concepto principal
" En algunas ciencias, manera de buscar la solución de un problema mediante métodos no rigurosos, como tanteo, reglas empíricas, etc." (Real Academia Española,2014)
Definición
Heurística de representativa
Consiste en el proceso por el cual la probabilidad de un evento se estima por la semejanza de sus características con las de una población. Tversky y Kahneman identificaron cuatro situaciones básicas en las que se utiliza la heurística de representatividad, de estos son 4 tipos
Heurística de disponibilidad
"Una heurística es una estrategia que ignora parte de la información, con la meta de tomar decisiones mas rápidamente, frugalmente y/o con mayor precisión que con métodos mas complejos" (Gigerenzer y Gaissmaier, 2011)
Representatividad tipo II: similitud con un prototivo
Representatividad tipo III: variabilidad
Representatividad tipo I: juzgar por frecuencia percibida
Representatividad tipo IV: creencias causales
Ocurre al evaluar el problema de un paciente en términos de la distribución de frecuencia relativa de una variable especifica, en una población especifica
Es aquella que ocurre durante el proceso diagnostico, cuando hay características de los pacientes que coinciden con las representación mentales de la enfermedad.
Es similar al II, pero se utiliza para evaluar a un tipo de pacientes comparado con toda la población. El juicio se basa en la semejanza de un subgrupo de la población con la población como un todo.
Cuando el proceso diagnostico, el problema de un paciente percibe en términos de un sistema causal. El juicio clínico del medico racionaliza las relaciones causa-efecto, es decir, un evento "X" es la causa de la enfermedad "Y"
Es que la probabilidad de un evento es juzgada por la facilidad con la que el evento es recordado. Es un proceso por el que el recuerdo es potenciado por la repetición, ya que los eventos frecuentes son mas fáciles de recordar
Es importante enfatizar que otros factores también influyen en la memoria ademas de la frecuencia, como son: la intensidad del acontecimiento, lo vivido de las emociones que lo acompañan, las consecuencias del evento para el médico y el paciente, la rareza de la enfermedad y la temporalidad del evento respecto al momento actual
Heurística de anclaje y ajuste
El medico comienza con una estimación de probabilidad inicial (anclaje)
llega a una estimación final tomando en cuenta las características individuales de los pacientes, la información que obtiene durante la exploración física o el estudio de estudio auxiliares ( Ajuste)
la heurística de anclaje puede orillar al clínico a quedarse con sus impresiones iniciales y sobrestimar o subestimar la probabilidad de la enfermedad de acuerdo con su experiencia personal.
Un error frecuente en el uso de esta heurística, llamado "cierre prematuro", puede llevarlos a dejar de buscar explicaciones alternativas antes de tiempo.