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patologías arterial periférica - Coggle Diagram
patologías arterial periférica
ISQUEMIA ARTERIAL AGUDA
DE LOS MIEMBROS
ISQUEMIA ARTERIAL CRÓNICA DE LOS
MIEMBROS INFERIORES
definición
Etiopatogenia
aterosclerosis,pie diabético,tromboangiítis
obliterante, enfermedad quística, atrapamiento
poplíteo y disección aórtica y los traumatismos arteriales
clasificación
Enfermedad oclusiva aortoilíaca.
la ausencia de pulso femoral, impotencia sexual e isquemia de los miembros inferiores es producido por la oclusión de la aorta a terminal y sus ramas
tres tipos de lesiones
El tipo III se caracteriza por lesiones más difusas que
involucran también los miembros inferiores
En los tipos I y II las lesiones están confinadas al abdomen
Enfermedad oclusiva infrainguinal
La oclusión del sector femoropoplíteo es la más frecuente y mejor tolerada de las
oclusiones infrainguinales
disminución o ausencia de flujo sanguíneo en los miembros inferiores por enfermedad arterial
obstructiva desarrollada en forma crónica.
Diagnóstico
Las drogas vasodilatadoras
claudicación intermitente, dolor en reposo, lesiones isquémicas y la gangrena.
tratamiento
tromboembolectomía
simpaticectomía lumbar
Procedimientos quirúrgicos empleados en la enfermedad oclusiva aortoilíaca
Puente aortobifemoral, puentes extraanatómico, puente axilobifemoral y puente femorofemoral cruzado
complicaciones
inmediata
hemorragia y infección local
tardia
oclusion tardia, infeccion tardia y seudoaneurisma mecánico
Procedimientos quirúrgicos empleados en la enfermedad oclusiva infrainguinal
Puentes largos (vena safena interna), femoropoplíteo supraarticular, femorotibial posterior, femoroperoneo.
puentes cortos obstrucción femoral común y reemplazo con un segmento de politetrafluoroetileno
complicaciones
las inmediatas como las tardías son
similares a las que ocurren en los puentes aórticos
La trombosis inmediata puede resultar por defectos técnicos o por inadecuado lecho distal.
La trombosis tardía puede ser predecida mediante el examen del puente con Doppler continuo.
Laboratorio vascular, radiológicos y cineangiografía
Etiopatogenia
embolia
trombosis
traumas
angioplastias
o procedimientos quirúrgicos endovasculares
Fisiopatología
déficit de aporte
de oxígeno y de nutrientes que va llegar a ser causado por rabdomiólisis que tiene riesgo de insuficiencia renal
definición
Es la disminución o supresión, rápida o súbita, de la irrigación sanguínea arterial de las extremidades.
diagnostico
examen físico
palpar todos los pulsos periféricos
métodos por imágenes
ecografía abdominal, dúplex, tomografía
computada y resonancia nuclear magnética
presentación clínica
dolor, impotencia funcional,palidez, hipoestesia, hipotermia, cianosis, edema, colapso venoso y rigidez muscular.
Pronóstico
miembro viable
después de un tratamiento adecuado, recuperarse por completo o con un déficit funcional u orgánico aceptable.
No son criterios válidos el tiempo de evolución
no viable
presente rigidez severa e irreductible o lesiones necróticas.
tratamiento
farmacológico
la combinación
de fibrinólisis y anticoagulación
quirúrgico.
embolectomía directa
trombectomía