Como que um epitélio agredido passa de adaptação para inflamação; adaptação e inflamação para outro tipo de adaptação chamada fenotípica ou metaplasica?
Se agredir muito o epitélio (o de cima), as células vão morrer; Se elas morrem, existe um linha de base, essa linha de base existem células tronco, ai quando as células do epitélio vão morrendo, as células indiferenciadas/ tronco vão se diferenciando em novas células mucosecretoras, mucociliadas por um longo tempo. Mas com o passar dos anos, se essa agressão é continua (por anos, décadas), um momento em que essas células agredidas morrem, ai as células tronco entendem que existe um novo ambiente, e a ação do ambiente sobre essas células tronco faz com que essas células tronco comecem a se diferenciar em um epitélio um pouco mais resistente, substituindo com o tempo o epitélio glandular por um epitélio escamoso mais resistente, isso se chama metaplasia.