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Control prenatal, Todas las mujeres, primera visita, La trasnferencia de…
Control prenatal
Factores de Riesgo
- Limitar la ingesta de alcohol
- Limitar el tabaquismo
- Realizar tamiz de violencia intra-familiar
- Investigar antecedentes psiquiátricos y referir a psiquiatría de ser positivos
Educación para la salud
- Aconsejar que continúe o que inicie a realizar ejercicio moderado durante el embarazo
- Informar del daño potencial de realizar actividades de contacto o de alto impacto
- La actividad sexual no está contraindicada
- Fomentar la asistencia a clases de cuidados prenatales
- Establecer un plan para que la paciente reconozca datos de alarma
Interrogatorio
- Náusea, síntoma mas común, evitar alimentos condimentados e irritantes
- Pirosis, mejora con el cambio en el estilo de vida, corrección de postura después de la comida y al dormir, fraccionar la comida
- Si dolor epigástrico, descartar enf. acidopéptica o pre-eclampsia
- Aumentar ingesta de líquidos y de fibra a niveles óptimos
- Varices, pueden causar edema y prurito, inmersión en agua fría y compresión podrían ayudar
- Presencia de exudado vaginal puede estar asociado a infecciones vaginales
- Dolor en espalda, responde a masajes y ejercicios de relajación
- SI hay sangrado transvaginal descartar amenaza de aborto
Exploración
- Medir estatura, peso, IMC, TA desde la primer consulta
- Analizar la ganancia ponderal y asociarla como indicador de dieta, hábitos y estilo de vida
- Auscultar FC fetal a partir de la semana 20-24
- Semana 24, medir fondo uterino
- Realizar maniobras de Leopold, si sospecha de presentación pélvica, USG abdominal (sem 36)
Laboratorios
- Búsqueda de anemia en la primera cita y a las 28 SDG. (12 sem 11g/fl, 28-30 sem 10.5 g/dl)
- Realizar grupo y Rh, en caso de ser Rh - no sensibilizada, iniciar profilaxis con anti-D
- Monitorear glicemia capilar en la primera cita y entre 24-28 SDG
- Detección de Sifilis (VDRL)
- Detectar bacteriuria asintomática (urocultivo en etapas tempranas del embarazo)
Examenes de imagen
- USG abdominal, realizarse entre las 10-13 SDG
Medir longitud cabeza-nalga como medida para determinar la edad gestacional
- Si se presenta en la SDG 14, utilizar circunferencia de la cabeza o diámetro biparietal
Todas las mujeres, primera visita
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La trasnferencia de pacientes entre el componente básico y la atención especializada es posible a lo largo de todo el CPN
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Serie de contactos, entrevistas o visitas programadas de la embarazada con personal de salud, a efecto de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto, el puerperio y el manejo de la persona recién nacida
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