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FARMACODERMIAS - Coggle Diagram
FARMACODERMIAS
Conceitos importantes
Efeito colateral
Sinais/sintomas
Ação farmacológica normal da droga
Não relacionado com
Finalidade de administração
Ex.: isotretinoína
Queilite e secura das mucosas
Superdosagem
Ultrapassar
Limite de tolerância da substância
Administração recente
Uso prolongado
Efeito cumulativo
Ex.: ergotamina
Necrose
Intolerância
Toxicidade
Doses não tóxicas
Imprevisíveis
Sem relação com dose
Ex.: derivados da quinina
Zumbido
Idiossincrasia
Quadro diverso
Ação da substância
Ex.: prometazina
Agitação
Distúrbio ecológico
Alteração da flora normal
Uso de medicamentos
Ex.: candidose
ATB de amplo espectro
Biotropismo
Estímulo da substância
Agentes infecciosos
Ex.: sulfas
Eritema nodoso
Reações de retirada
Após a suspensão da droga
Ex.: BZD
Convulsões
Reação cruzada
Medicamentos diferentes
Mesmo radical
Classificação
Tipo I
Anafilática
Ex.: penicilinas
Tipo II
Púrpura trombocitopênica
Por sedormid
Tipo III
Imunocomplexos
Ex.: doença do soro pela penicilina
Tipo IV
Celular tardia
Eczemas de contato
Doenças
Tegumentares
Sistêmicas
Desencadeadas
Direta/indiretamente
Remédios
Ameaçadoras à vida
Necrólise epidérmica
Descolamento da epiderme
<10%
Síndrome de Steven-Johnson
Quadro clínico
Necrose de queratinócitos
Descolamento da epiderme
Acometimento mucoso
Uretrite
Estomatite
Balanite
Vulvovaginite
Conjuntivite
Uveíte
Sintomas gerais
Febre
Mialgia
Artralgia
Comprometimento de outros órgãos
Pneumonite
NTA
10-30%
Transicional
Acima de 30%
Necrólise epidérmica tóxica
Semelhante a um grande queimado
SCORTEN
Descolamento da epiderme
Acima de 10%
Idade
Acima de 40 anos
FC acima de 120 BPM
Ureia acima de 28mg/dL
Glicemia acima de 252
Bicarbonato acima de 20
Prognóstico
Válido também para SSJ
Neoplasia
Medicações envolvidas
Sulfas
Penicilinas
Pirazolonas
Barbitúricos
Hidantoína
Alopurinol
Dipirona
Tratamento
Medidas gerais e de suporte
Corticoterapia sistêmica
Pulso
Imunoglobulina humana
0,75-1 mg/Kg/dia IV
4 dias
DRESS
Reação medicamentosa
Grave
Potencialmente fatal
Tríade
Febre
Manifestações cutâneas
Acometimento de órgãos internos
Forma completa
Febre
Erupção cutâneo-mucosa
Linfonodomegalias
Eosinofilia
Linfócitos atípicos
Acometimento de órgãos
Fígado
2-6 semanas após exposição
Fármacos envolvidos
Anticonvulsivantes aromáticos
Carbamazepina
Fenitoína
Fenobarbital
Lamotrigina
Ácido valproico
Reação cruzada
Antimicrobianos
Minociclina
Trimetropima
Nevirapina
Abacavir
Alopurinol
Sulfonamidas
Exames complementares
Hemograma
TGO/TGP/GGT
Ureia
Creatinina
Amilase
Lipase
CPK
FAN
Anticorpos tireoidianos
Hemoculturas
Picos febris
Tratamento
SUSPENDER
Droga causadora
Sinais de gravidade
Corticoterapia
Prednisona
1mg/Kg/dia
Retirar lentamente
6-8 semanas
Resistentes
Metilprednisolona
Pulsoterapia
Hospitalização
Monitorar funções
Hepática
Renal
Casos leves
Boa evolução
Sem
Interações medicamentosas
Mecanismos
Interferir na excreção de outra substância
Ex.: probenecida
Excreção renal da penicilina
Inibir
Estimular
Enzimas importantes
Degradação de outra substância
Ex.: rifampicina
Reduz eficácia de anticoncepcionais
Medicamentos competindo pelo mesmo local
Potencializa efeito
Diminui ação de fármacos
Ex.: AAS desloca cumarínicos
Sangramentos