Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สถานการณ์ที่1, หลักการบำบัดทรวงอก, ข้อวินิจฉัยเเละกิจกรรมทางการพยาบาล -…

- - - - เสมหะ
        
        ลักษณะของเสมหะ
        
        ปริมาณของเสมหะ
        
        เริ่มมีเสมะเมื่อใด
      - อาการหายใจลำบาก
        
        ช่วงเวลาที่เกิดอาการ
        
        ลักษณะของการหายใจลำบาก
        
        เริ่มมีอาการเมื่อใด
      - อาการไอ
        
        ลักษณะของการไอ เช่น ไอเเห้งๆ ไอมีเสมหะ เป็นต้น
        
        ความถี่ของการไอ เช่น ไอบ่อย ไอนาน
        
        ช่วงเวลาที่ไอ เช่นไอเฉพาะช่วงตื่นนอน หรือไอทั้งวัน
        
        ปัจจัยกระตุ้น เช่น ฝุ่น อุณหภูมิ ความชื้น
        
        เริ่มไอเมื่อใด ไอเเบบเฉียบพลัยหรือเรื้อรัง
    - - ประวัติการบาดเจ็บที่เกี่ยวกับทางเดินหายใจ
      - ประวัติการผ่าตัดที่เกี่ยวกับทางเดินหายใจ
      - ประวัติโรคเกี่ยวกับทางเดินหายใจ
      - ประวัติการเจ็บป่วยเรื้อรัง
  - - - มีไข้สูง ซึมลง หายใจหอบ หายใจลำบาก
        พบเสียง Crepitation
        WBC มากกว่า 15,000ลบ.มม
    - - การล้างมือก่อนเเละหลังการสัมผัสผู้ป่วยเพื่อป้องกันการเเพร่กระจายของเชื้อ
      - ในรายที่มีอาการหอบมาก พิจารณาให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
      - การให้ยาปฏิชีวนะตามเเผนการรักษาในรายที่มีการติดเชื้อ
      - ให้ยาลดไข้ตามเเผยการรักษาเเละเช็ดตัว เพื่อลดไข้
      - การรักษาทั่วไปให้ออกซิเจนในรายที่มีการหายใจเร็ว หอบ เขียว
    - - 5%DN/3 v drip 30 cc/hr
        
        เพียงพอ : จากน้ำหนัก 8.4kg จะได้ 35cc/hr
      - Ceftriaxone 400mg v OD (50mg/kg/day)
        
        ยากลุ่ม: Cephalosporin เป็นยาปฏิชีวนะ
        กลไกการออกฤทธิ์: จับกับ penicillin-binding protein (PBP) ที่จะยับยั้งกระบวนการทรานส์เปปทิเดชั้นในขั้นตอนสุดท้ายของการสังเคราะห์เปปทิโดไกลแคนของผนังเซลล์ของแบคทีเรียเป็นผลให้ยับยั้งสารชีวสังเคราะห์ของผนังเซลล์แบคทีเรียและหยุดการประกอบโครงสร้างของผนังเซลล์
        
        ผลข้างเคียง: มีอาการบวมแดงเจ็บปวดในบริเวณที่ถูกฉีดยาท้องร่วงหรือคลื่นไส้อาเจียนเล็กน้อยปวดศีรษะมึนงง
        
        การพยาบาล
        
        ให้ยา Ceftriaxone 400 mg vOD ตามแผนการรักษา
        
        ติดตามและประเมินผลข้างเคียงของยา
        
        เพียงพอ : 50*8.4 ~400mg.
      - Paracetamol drop 0.8ml oral prn (100 mg/ml)
        
        ผลข้างเคียง: เป็นพิษต่อตับถ้าใช้ยาติดต่อกันเป็นเวลานานหรือใช้มากเกิน
        
        ยากลุ่ม: ยาระงับปวดและลดไข้กลไกการออกฤทธิ์: ยับยั้งการสร้าง Prostaglandin ในระบบประสาทสวนกลาง
      - ventolin 1ml up to 4 ml NB q 4hrs prn (2.5 mg/ 2.5ml)
        
        ผสมกับ NSS
        
        ใส่ Nefbulizer
      - Ventolin syr 2ml oral tid. (2mg/5ml)
        
        : ยากลุ่ม Salbutamol: ยาช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในระบบทางเดินหายใจทำให้อากาศผ่านเข้าออกปอดได้ง่ายขึ้นรักษาหรือป้องกันปัญหาเกี่ยวกับการหายใจในผู้ป่วยโรคหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและภาวะหลอดลมหดตัว
        
        ผลข้างเคียง หากได้รับยาเกินขนาดจะมีอาการหัวใจเต้นเร็วมือสั่นภาวะโพแทสเซียมต่ำและระดับน้ำตาลในเลือดสูง
- - - - -ไม่เหนื่อยหอบ