Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Insuficiencia Cardíaca Aguda, Signos evidentes, Referencias, Universidad…

- - - - IAM
        
        Patologías valvulares severas
        
        Arritmias malignos
    - - Disnea extrema que exige apoyo ventilatorio
        
        Suele preceder otras manifestaciones de IC izq. anterógrada (Shock cardiogénico)
        
        ↑ FC y FR
        
        Crepitantes en ambos campos pulmonares
        
        Broncoespasmo reactivo
        
        Tiraje intercostal
        
        Ingurgitación yugular
        
        3° y/o 4° ruido cardiaco
        
        Sensación de angustia
    - - Intubación electiva rápida
      - Mal pronostico
        
        Sat O2 <85%
        
        PaO2 <50 mmHg
      - Nitroglicerina 0.4 mg sublingual
        Furosemida 40-80 mg IV
        HTA resistente: Nitroprusiato 0.3 μg/kg/min
      - Tratar arritmias concomitantes
  - - - Hipotensión <90 mmHg por >30 min
      - Caída >30% en cifras habituales en hipertensos
      - Signos de hipoperfusión tisular
        
        Cianosis/ piel marmórea
        
        Oliguria <20 ml/hr
        
        Alt de conciencia
        
        Acidosis metabólica
      - Manifestaciones clínicas de IC izquierda
    - - Hipotensión compensada
      - Hipotensión descompensada
      - Shock irreversible
    - - Tratar causa desencadenante
      - Dosis altas de animas inotrópicas
      - Asistencia mecánica ventricular
        
        En lo que se trasplanta corazón
  - - - Embolismo pulmonar masivo
      - Infarto de ventrículo derecho
    - - Hipotensión
        
        Signos clínicos de fallo derecho:
        
        Ingurgitación yugular
        
        Edema progresivo
    - - ↑ precarga con liq IV
      - Contraindicados : diuréticos
      - Agentes inotrópicos
        
        Mejoran GC
  - - - Menor resistencia del pericardio posterior
        
        Mayor acumulo de liq. pericárdico
        (no hay caída de GC)
        
        El liquido intrapericárdico suele repartirse
        
        Severo compromiso hemodinámico
        (rápida caída del GC)
    - - Hipotensión marcada
        
        Severo daño a órgano blanco
        
        Caída de gasto urinario
        
        Piel fría
        
        Cianosis
        
        Ingurgitación yugular marcada
        
        Disnea progresiva
      - Sec a neoplasia
        
        Instalación gradual
      - Sec a rotura miocárdica súbita
        
        Mortal
    - - Suspender agentes que reducen volumen (Diuréticos)
        
        ↑ volumen intraventricular derecha con SS 0.9% o Hartman a 100 ml/hr
        
        Pericardiocentesis urgente
      - Oxígeno
        
        IECAs
        
        B-bloqueadores
        
        ARA II
        
        Antagonistas de los receptores de aldosterona
        
        Agentes inotrópicos positivos (Dopamina, dobutamina, norepinefrina, levosimendán)
        
        Glucósidos cardiacos (digoxina)
        
        Vasodilatadores (nitritos)
        
        Anticoagulantes (acenocumarina)
        
        Antiarrítmicos (amiodarona)
      - Angioplastia coronaria
    - - Ecocardiograma transtorácico
      - Radiografía portátil de tórax
        
        Cardiomegalia evidente
        
        Punción