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Colangite Aguda - Coggle Diagram
Colangite Aguda
Conceito: Infecção bacteriana do sistema ductal biliar: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteriodies fragilis, enterococos;
É uma infecção dos canais biliares , também chamada de colangite ascendente, pois muitas vezes as bactérias que causam a infecção vêm do intestino. PODE SER GRAVE!
Causa:
- É causada por uma infecção bacteriana em um paciente que possui obstrução dos canais biliares. Estas bactérias sobem pelo duodeno, local aonde o canal biliar (cóledoco) desemboca. A infecção vindo de forma hematogênica (pelo sangue), não é COMUM!
Fatores de Riscos:
- O principal fator de risco para desenvolver colangite aguda é a obstrução e a estase da bile;
Incidência:
- A causa mais comum de obstrução, em 30 a 70% dos casos, é a coledocolitíase, que são cálculos no dos canais biliares. Os cálculos podem funcionar como um local para a colonização de bactérias. Na maioria dos casos são provenientes da vesícula biliar.
- Outras causas de obstrução, como estenoses benignas (5 a 25%) e malignas (10 a 50%) também podem causar colangite. Próteses biliares (stents colocados no interior dos canais biliares) e procedimento realizados nas vias biliares, como a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE), ou a colangiografia transparietohepática também podem causar colangite aguda em até 20% dos casos.
Sintomas:
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- Dor abdominal (tríade de Charcot).
- Em casos mais graves, pode apresentar uma infecção grave, com hipotensão e confusão mental (Pêntade de Reynold);
- O exame físico pode evidenciar a icterícia (60 a 70%), calafrios e dor no lado superior direito do abdômen (hipocôndrio direito) e região do estômago (epigástrio).
Diagnóstico:
O diagnóstico na maioria das vezes é feito através da história clínica, de exames laboratoriais e de uma ecografia :warning:
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- Tomografia ou Ressonância;
- Ultrassonografia Endoscópica;