Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประกันสุขภาพ การประกันสังคม - Coggle Diagram
การประกันสุขภาพ
การประกันสังคม
สรุปปัญหาของการสร้างหลักประกัน
สุขภาพในปัจจุบันของประเทศไทย
ความไม่เท่าเทียมกันในหลักประกันของกลุ่มต่างๆ
คุณภาพในการให้บริการและความพึงพอใจจากผู้รับบริการ
การที่ผู้ด้อยโอกาสไม่ได้รับหลักประกันอย่างแท้จริง
การขาดปรสิทธิภาพในการบริหารงบประมาณที่เกี่ยวข้องกับการจัดสวัสดิการบางโครงการ
การขาดหลักประกันทางด้านสุขภาพของประชาชนบางกลุ่ม
ความไม่เป็นเอกภาพในการดำเนินการ(คนเดียวมีหลายสิทธิ)
ข้อแตกต่างของประกันสุขภาพกลุ่มต่างๆ
สิทธิประโยชน์เเละบริการที่ไม่ครอบคลุม
แหล่งที่มาของเงิน
ประชากรกลุ่มเป้าหมายและความครอบคลุม
ผู้ที่เกี่ยวข้องกับเงินประกันสังคมหลักๆมีอยู่ 3 กลุ่มด้วยกัน
ผู้ประกันตน คือ ลูกจ้างที่มีอายุไม่ต่่ากว่า 15 ปีบริบูรณ์และไม่เกิน 60 ปีบริบูรณ์ แต่ถ้าลูกจ้างอายุครบ 60 ปีบริบูรณ์แต่นายจ้างยังจ้างให้ท่างานต่อให้ถือเป็นผู้ประกันตนต่อไป
กลุ่มคนเคยท่างานประจ่า แต่ลาออกและไม่ได้ท่างานประจ่า ซึ่งเคยจ่ายเงินสบทบมาแล้วไม่ต่่ากว่า 12 เดือน ตอนที่ท่างานประจ่าอยู่ และลาออกจากงานไม่เกิน 6 เดือน
รวมไปถึงกลุ่มคนที่ไม่ได้ท่างานประจ่า (ฟรีแลนซ์) อายุ15 - 60 ปี เลือกจ่ายเงินสบทบเองเพื่อให้ได้ สิทธิ์ประกันสังคม
กลุ่มที่ท่างานประจ่า ต้องจ่ายเงินสมทบตามกฎหมาย
สิทธิประกันสังคม ที่ผู้ประกันตนจะได้รับมีอะไรบ้าง
กรณีเสียชีวิต
สาเหตุการเสียชีวิตต้องไม่เกิดจากการท่างาน และจ่ายเงินสมทบมาแล้ว 1 เดือน
กรณีสงเคราะห์บุตร
จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน เป็นบุตรที ชอบด้วยกฎหมาย ยกเว้น บุตรบุญธรรม หรือบุตรที ยกให้เป็นบุตรบุญธรรมของคนอืน
กรณีทุพพลภาพ
ต้องจ่ายเงินสมทบกองทุนประกันสังคมไม่น้อยกว่า 3 เดือน
กรณีคลอดบุตร
ต้องจ่ายเงินสมทบกองทุนประกันสังคมมาแล้วไม่ต่ำกว่า 15 เดือน
กรณีชราภาพ
ต้องจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 180 เดือน (ไม่ต้องจ่าย 180 เดือนติดต่อกัน) มีอายุครบ 55 ปีบริบูรณ์ และความเป็นผู้ประกันตนสิ้นสุดลง
ถ้าจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 180 เดือนจะได้รับเงินบ่านาญชราภาพเป็นรายเดือน ในอัตราร้อยละ 20 ของค่าจ้างเฉลี ย 60 เดือนสุดท้าย
กรณีเจ็บป่วย
ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสังคมมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือน
กรณีว่างงาน
มีระยะเวลาว่างงานตั้งแต่ 8 วันขึ้นไป
ต้องไม่ถูกเลิกจ้างในกรณี ทุจริตต่อหน้าที
จ่ายเงินสมทบมาแล้ว 6 เดือน
รายงานตัวเป็นผู้ว่างงานผ่านเว็บไซต์ ของรัฐ ไม่น้อยกว่าเดือนละ 1 ครั้ง
นายจ้าง
ผู้ที่มีลูกจ้างมากกว่า 1 คนขึ้นไป เป็นผู้ที่ต้องขึ้นทะเบียนนายจ้างพร้อมกับขึ้นทะเบียนลูกจ้างภายใน 30 วันและเมื่อมีการจ้างลูกจ้างใหม่ต้องขึ้นแจ้งทะเบียนลูกจ้างใหม่ภายใน 30 วันเช่นกัน