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Insuficiência cardíaca - Coggle Diagram

- - - - BNP
        
        IC improvável: < 100
        
        IC possível: 100-400
        
        IC muito provável: > 400
      - NT-proBNP
        
        IC improvável: < 300
        
        IC muito provável: > 900
        
        Pacientes acima de 75 anos: > 1800
        
        Pois a maioria apresenta algum grau de insuficiência renal
    - - BNP > 35 pg/ml
      - NT-proBNP no ambulatório é > 125 pg/ml
  - - - Pacientes com aumento atrial apresentam maior incidência de fibrilação atrial
  - - - Cardiomegalia
        
        Índice cardiotorácico >50% define cardiomegalia
    - - Acúmulo de líquido nas cisuras pulmonares
  - - - Recomendado para todos os pacientes com suspeita de IC
    - - Detectar alterações de contração segmentar
        
        Podem sugerir causa isquêmica
        
        Detectar alterações valvares
  - - - Critérios maiores
        
        Dispnéia paroxística noturna
        
        Perder 4,5kg em 5 dias de tratamento
        
        Turgência jugular patológica
        
        Estertoses crepitantes
        
        Edema agudo de pulmão
        
        Pressão venosa central > 16cm H20
        
        Refluxo hepatojugular
        
        Cardiomegalia na radiografia
        
        Único que não é considerado como um critério clínico
        
        Terceira bulha (B3)
        
        (+) comuns e (+) específicos de IC
      - Critérios menores
        
        Tosse noturna
        
        Capacidade vital reduzida a 1/3 do normal
        
        Edema bilateral em tornozelos
        
        Dispneia aos esforços
        
        Hepatomegalia
        
        Taquicardia com FC > 120 bpm
        
        Não é específico da IC
        
        Derrame pleural
      - 1 critério maior e 2 critérios menores ou 2 critérios maiores - Possível indicar IC
- - - - FE = DS/VDF x 100
        
        Normal = 50-70%
  - - - Essa capacidade é determinada pelo grau de relaxamento atingido
- - - - Cursa com congestão pulmonar (dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna).
  - - - Cursa com congestão sistêmica (turgência jugular patológica, hepatomegalia, ascite, edema de membros inferiores)
  - - - Cursa
        com congestão pulmonar e sistêmica
  - - - disfunção sistólica provoca dilatação ventricular
        
        marco laboratorial uma redução significativa da fração de ejeção (≤ 50%)
        
        2 consequências principais
        
        baixo
        débito cardíaco
        
        aumento do
        volume de enchimento
  - - - O mecanismo pode ser uma alteração no relaxamento muscular e/ ou uma redução na complacência ventricular
        
        maioria das vezes existe hipertrofia
        muscular concêntrica
  - - - Nas fases iniciais o DC pode se manter normal no estado de repouso, mas durante esforço físico o aumento fisiológico do DC não acontece.
    - - ocorre nas condições que exigem um maior trabalho cardíaco
        
        apesar do débito cardíaco estar alto, ele está abaixo do desejado em face da alta requisição da função cardíaca.
        
        atender a demanda metabólica
        
        desvio de sangue do leito arterial para o venoso, através de fístulas
        arteriovenosas
- - - - ativação do sistema nervoso simpático
  - - - Noradrenalina
      - Angiotensina II
      - Aldosterona