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Injúria Renal Aguda, Vasoconstrição intrarrenal: causada pelo…
Injúria Renal Aguda
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Pré-renal vs. NTA
Pré- Renal
Na LRA pré-renal, observam-se retenção de água e sódio (Na+ urinário < 20 mEq/ℓ) e osmolaridade urinária elevada (> 500 mOsm), (Urina Hiperconcentrada)
NTA
Na LRA renal, o sódio urinário apresenta-se elevado (> 40 mEq/ℓ) pela lesão tubular e a osmolaridade urinária tende a ser isosmótica ao plasma (< 350 mOsm),(Urina mais diluída)
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Vasoconstrição intrarrenal: causada pelo desequilíbrio entre os fatores vasoconstritores e vasodilatadores, tanto de ação sistêmica quanto local. Mecanismo particularmente importante na LRA por nefrotóxicos, com ativação de hormônios vasoconstritores (angiotensina II, endotelina etc.) e/ou inibição de vasodilatadores (prostaglandinas, óxido nítrico etc.)
Lesão tubular: associada principalmente a uma redução dos níveis intracelulares de ATP e a lesões de reperfusão. A reversibilidade do dano às células tubulares dependerá da intensidade, do tempo de duração e do tipo do evento agressor.
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