Cíntia, 36 anos, moradora de rua, usuária de crack
Integrantes: Ana Carolina Corrêa; Augusto Wickert; José Olimpio Honda; Murilo Lemos; Neumar Campos, Thamyres Brito; Weuller.
Coordenador(a): Ana CarolinaCorrêa. Secretário: José Olimpio Honda.
Perguntas:
1 Qual a característica da tosse?
2 Quais os tipos de tosse?
3 Qual a relação do uso do crack com os sintomas da paciente?
4 A tosse da paciente é intermitente ou contínua?
5 Quais as características da tuberculose?
6 Quais os fatores de melhora e de piora dessa tosse?
7 Quais tipos de doenças respiratórias os moradores de rua estão mais vulneráveis?
8 Qual a relação da cor do escarro com a patologia?
9 Como é o atendimento médico aos moradores de rua?
10 Como é a abordagem dos usuários de drogas pela Atenção Básica?
"Tossinha irritante" que achava ser por conta do uso de crack, que está evoluindo rapidamente
Sinais e sintomas
Fatores psicossociais
Tosse
febre
"fincada no peito ao respirar"
cansaço
catarro verde
Termino do casamento
Piora nos ultimos dias
Dor ventilatório dependente
Uso de crack
Abandono do emprego
Alimentação ruim, sem beber água direito
Saiu da casa da mãe
Moradora de rua
Exame físico:
Exame laboratoriais:
Desnutrição
Prostituição (> risco IST's)
Síndrome Respiratória do trato inferior possivelmente infecciosa
AP: Ruídos adventísticos.
Oximetria periférica: Saturação baixa.
S: Cíntia, 36 anos, moradora de rua há 3 anos e usuária de crack, é atendida em em consulta de rua e relata que apresentava tosse seca há algum tempo, que piorou rapidamente para tosse com secreção esverdeada, febre, dor no peito ao inspirar e muito cansaço.
Ainda, alega que vive em condições precárias de higiene, com alimentação inadequada, baixa ingesta de água.
O: Tosse seca que evolui rapidamente para tosse com secreção esverdeada, febre, dor no peito ao inspirar, cansaço. Oximetria periférica: Saturação baixa. AP: Ruídos adventícios.
A:
Vulnerabilidades: Usuária de crack, condições de vida precária, alimentação inadequada (desnutrição), hidratação insuficiente.
Tosse produtiva (secreção esverdeada), com ausculta ruidosa (comprometimento pulmonar); febre; dor ventilatório dependente.
PNEUMONIA; TB; SÍFILIS SECUNDÁRIA; BRONQUIOLITE; COVID;
Objetivos:
1-Avaliar os malefícios ocasionados pelo uso do Crack a longo prazo.
2- Estudar as características da tosse, diferenciando as principais patologias (tuberculose, sífilis e pneumonia).
3-Compreender os métodos diagnósticos para essas doenças do trato respiratório inferior
4-Avaliar o tratamento para o caso
P: Exames laboratoriais:
Hemograma completo, VHS, PCR, BAAR do escarro, beta - HCG, TGO, TGP, FA, GGT, proteínas totais e frações, coagulograma, perfil lipídico. Sorologias: VDRL, FTA-ABS, HBsAg, Anti-HCV, HIV.
Exame de imagem: Rx Tórax.
Outros exames: ECG.
Acompanhamento com CAPS e UBS.
Orientações: Grupos de apoio, tentar se alimentar melhor, ingerir 2L de líquidos por dia.
Internação.