Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Vasa Previa - Coggle Diagram
Vasa Previa
ความหมาย
ภาวะที่หลอดเลือดของสายสะดือหรือของรกทอดอยู่บนเยื่อหุ้มทารกและทอดผ่านบริเวณปากมดลูก และอยู่ต่ำกว่าส่วนนำของทารก
เมื่อมีการฉีกขาดของเยื่อหุ้มทารกและเส้นเลือดในบริเวณดังกล่าวจะเรียกว่า ruptured vasa previa บนเยื่อหุ้มทารกในลักษณะต่างๆ
มักจะเกิดร่วมกับภาวะรกเกาะต่ำ ภาวะที่มีรกน้อยแบบ placenta succenturiata หรือเกิดร่วมกับครรภ์แฝด ซึ่งครรภ์แฝดมีโอกาสเกิดภาวะรกเกาะต่ำได้มากและสายสะดือของครรภ์แฝดมีโอกาสเกาะบนเยื่อหุ้มทารกได้มากกว่าครรภ์เดี่ยว
-
-
ผลกระทบต่อมารดาและทารก
-
ด้านมารดา
1.รายที่มีการเสียเลือดเป็นเวลานาน เสี่ยงต่อภาวะ shock ได้โดยมารดาจะมีอาการซีดอ่อนเพลีย และความดันโลหิตลดลง
การรักษาและการพยากรณ์โรค
-
- กรณีที่วินิจฉัยได้ภายหลังถุงน้ำคร่ำแตก ต้องท้าให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงโดยเร็ว เช่น การช่วยคลอดด้วยคีม การผ่าตัดน้าทารกออกทางหน้าท้อง
3.หากทารกตายในครรภ์แล้ว อาจให้คลอดเองทางช่องคลอด และเมื่อเข้าสู่ระยะคลอด ทุกครั้งที่ถุงน้ำคร่ำแตกหรือเจาะถุง น้ำคร่ำต้องค้านึงภาวะ Vasa Previa ด้วยเสมอโดยเฉพาะในรายที่รกเกาะต่ำและตั้งครรภ์แฝด
การรักษา
- ทารกในครรภ์เสียชีวิต สามารถให้คลอดทางช่อง คลอดได้เมื่อไม่มีข้อห้าม
2.ทารกในครรภ์มีอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ
ต้องพิจารณาให้คลอดในทันที ซึ่งโดยส่วนใหญ่การผ่าตัด คลอดจะ เป็นช่องทางการคลอดที่รวดเร็วที่สุด
3.หากตรวจพบว่า ปากมดลูก เปิดหมดแล้วและส่วนน้าของทารกลงมาในระดับที่จะ ทำการช่วย คลอดได้ในทันที่อาจสามารถให้คลอดทางช่องคลอดได้
- หากว่าแพทย์ผู้ดูแลสามารถวินิจฉัยภาวะนี้ ก่อนคลอดและก่อนที่จะมีการแตกของเส้นเลือด ต้องพิจารณาผ่าตัดคลอดเท่านั้น
-