Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลตามพฤติกรรมที่ผิดปกติ (Personality disorder) - Coggle Diagram
การพยาบาลตามพฤติกรรมที่ผิดปกติ
(Personality disorder)
Manipulate Behavior (พฤติกรรมเจ้ากี้เจ้าการ)
สาเหตุการเกิดพฤติกรรม
ในวัยเด็กถูกเลี้ยงเูแบบควมคุมอำนาจหรือตามใจมากจนไม่รู้ขอบเขต
แสดงพฤติกรรมที่จะทำให้บุคคลทำตามที่ตนเองต้องการ โดยไม่คำนึงถึงผู้อื่น
ลักษณะพฤติกรรม
อารมณ์ :smiley:
ควบคุมอารมณ์โกรธไม่ได้
ทนความผิดหวังไม่ได้
อารมณ์เปลี่ยนแปลงเร็ว
อารมณ์ขันมักเกิดจากทำให้ผู้อื่นเดือดร้อน
พฤติกรรม :silhouette:
ชอบยุแหย่ให้ผู้อื่นเข้าใจผิดกัน
ขอมีอภิสิทธิ์เหนือกว่าคนอื่น
แสดงพฤติกรรมรุนแรง ขาดการยับยั้ง
ทำตนเป็นหัวหน้ากลุ่ม
สัมพันธภาพ :silhouettes:
มีสัมพันธภาพกับผู้อื่นยาก
แสดงพฤติกรรมเจ้ากี้เจ้าการเพิ่มขุ้นถ้าถูกปฏิเสธ
ชอบการทะเลาะวิวาท
กลไกการเกิดพฤติกรรม
ความต้องการไม่สมหวัง
เกิดความวิตกกังวล
เกิดความต้องการโดยไม่คำนึงถึงความต้องการหรือเป้าหมายของผู้ใด
การปรับตัวเสีย
กิจกรรมการพยาบาล
ยอมรับ
เจ้าหน้าที่ต้องปฏิบัติตามกฎ
สร้างสัมพันธภาพในรูปแบบการบำบัด
พยาบาลต้องไม่ทำตนเป็นที่ชื่นชอบแก่ผู้ป่วยเป็นพิเศษ
ประเมินพฤติกรรม
ช่วยให้ผู้ป่วยรับรู้และเข้าใจพฤติกรรมของตนเอง
ให้กำลังใจ
ถ้าผู้ป่วยต่อต้านกฎ ให้ปฐมนิเทศกฎให้ทราบ
ต้องปฏิบัติเสมอภาค ไม่ให้สิทธิพิเศษ
ต้องไม่มอบหมายงานให้รับผิดชอบ
จำกัดขอบเขตและพฤติกรรมผู้ป่วยพร้อมบอกเหตุผล
จัดกลุ่ม Patient - Staff meeting เพื่อเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ระบายความคับข้องใจ
ให้กำลังใจผู้ป่วยที่สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้
Paranoid (ความหวาดระแวง)
อาการ
ทางกาย
ผิดปกติทางระบบประสาท
metabolisim
สารเสพติด
จิตใจ
ผลจากการเลี้ยงดู
ประสบการณ์ในวัยเด็กที่ไม่ได้รับความอบอุ่น
กลไกการเกิด
withdrawal > hostility > paranoid
การพยาบาล
ยอมรับในพฤติกรรมหวาดระแวงไม่โต้แย้ง ประเมินความรุนแรงของอาการ
สร้างความไว้วางใจกับผู้ป่วย
จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย
ไม่ปล่อยให้ผูู้ป่วยอยู่คนเดียว
ให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึก
ห้ามกระซิบต่อหน้าผู้ป่วย
ลักษณะ
มีความคิดสงสัยไม่แน่ใจ
ปฏิเสธการมีสัมพันธภาพกับผู้อื่น
มองผู้อื่นในแง่ร้าย
ระวังตัวและไวต่อการกระตุ้น
มีอารมณ์ก้าวร้าวรุนแรง
มักมี Grandeur idea delusion และ Auditory H. ร่วมด้วย
ใช้กลไกทางจิตแบบ Denial,Projection
Hallucinations
กลไกการเกิด
ผู้ป่วยที่เกิดโรคจิตเภทเกิดจากการมีระดับ DA สูงผิดปกติที่ mesolimbic tract ส่งผลให้เกิดอาการ
ด้านบวกของโรคจิตเภท เช่น หลงผิด และประสาทหลอน
สาเหตุ
โรคทางสุขภาพจิต เช่น โรคจิตเภท (Schizophrenia) อาการเพ้อ (Delirium)
โรคทางระบบประสาทและสมอง เช่น โรคพาร์กินสัน โรคอัลไซเมอร์ สมองเสื่อม ไมเกรน โรคลมชัก และเนื้องอกในสมอง
โรคสุขภาพกายอื่น ๆ เช่น มีไข้สูง และ Charles Bonnet Syndrome
หรือโรคที่่มีความรุนแรง เช่น เอดส์ ไตวายและตับล้มเหลว
การพักผ่อนไม่เพียงพอ
สารเสพติดและแอลกอฮอล์ เช่น LSD และ Amphetamine
การพยาบาล
1.รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการประสาทหลอนของผู้ป่วยทุกโอกาสที่สามารถจะรวบรวมได้โดยให้ครอบคลุม
ไม่โต้แย้ง ขำ หรือเห็นเป็นเรื่องตลก เกี่ยวกับอาการประสาทหลอนที่ผู้ป่วยบอก
และบอกถึงสภาพความเป็นจริง (Present reality) ตามความคิดและความรู้สึกของพยาบาล
ช่วยให้ผู้ป่วยรับรู้และยอมรับความสัมพันธ์ระหว่างสถานการณ์นำ และการเกิดอาการประสาทหลอน
หลีกเลี่ยงการเกิดภาวะประสาทหลอน