Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

มารดาครรภ์แรก G1POAO, สถานการณ์ที่ 4 - Coggle Diagram

- - - - รีบนำผ้าเปียก
        ออกจากตัวทารก
        
        ป้องกัน Evaluation
      - ตรวจร่างกายทารก
        
        Vital sign
        
        O2 sat 98%
        
        HR 144 bpm
        
        BT 37.2 องศา
        
        วัดทางรูทวาร
        
        โดยใช้วาสลีนทาปรอท สอดเข้ารูทวาร 3 cm
        นาน 3 นาที
        
        Normal
        
        เป็นการประเมินภาวะ Anorectal malformatiom
        
        RR 62 bpm ล้กษณะเบาเร็ว
        
        Abnormal
        
        การพยาบาล
        
        ให้ออกซิเจนเข้มข้นตั้งแต่ 40% ขึ้นไป
        
        สังเกตภาวะแทรกซ้อนจากการหายใจเร็ว
        
        ให้ยาในกลุ่ม corticosteroids เพื่อป้องกันภาวะหายใจเร็ว
        
        ให้ยา Dexamithasone ขนาต 12 mg.
        
        2 ครั้งก่อนการคลอด 12 hr.
        
        ปกติ 40-60 bpm
        
        เนื่องจากสิ่งแวดล้อมภายนอกแตกต่างจากในท้องแม่
        
        ปรับตัวโดยการหายใจเร็วขึ้นเพื่อนำออกชิเจนเข้าร่างกาย
        
        หายเองภายใน 48-72 hr
        
        พบ Preauricular skin tag (จุดเล็กๆที่หู)
        
        Normal
        
        พบ Ebstein's pearle (จุดขาวที่จมูก)
        
        พยาบาลตบเบาะเเล้วทารกสะดุ้ง
        
        Moro Reflex
        
        เป็นการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น
        
        โดยเด็กจะกางแขนและขาออก แล้วค่อยๆโอบเข้าหากัน
      - เช็ตสะดือด้วย Alcohol
        
        การทำความสะอาดสะดือ
        
        สะดือเปียก
        
        สำลีชุบแอลกอฮอร์ 70% เช็คบริเวณปลายตัดสะตือ
        
        ไช้ก้อนใหม่เช็ดรอบสะดีอจากด้านบนลงด้านล่าง
        
        เช็ดคริปพลาสติก
        
        เช็ดบริเวณโคนสะดือและผิวหนังรอบๆสะดือ
        
        สะดือแห้ง
        
        ใช้สำลีชุบแอลกอฮอร์ เริ่มเช็ตบริเวณโดนสะดือ
        
        เช็ดจากโคนสะดือวนไปรอบๆผิวหนัง
        
        เช็ตสายสะดือ โดยเช็ดจากล่างขึ้นบน
        
        เช็ดคริปพลาสติก
      - Apgar scor
        
        นาทีที่ 5
        
        10 คะแนน
        
        นาทีที่ 1
        
        8 คะแนน
        
        การพยาบาล
        
        Clear airway
        
        Suction , ทำทางเดินหายใจให้โล่ง
        
        Keep warm
        
        ห่อตัวทารก , ควบคุมอุณหภูมภายนอก 26 องศาเซลเซียส
        
        Stimulate
        
        ตีฝ่าเท้า ใช้ผ้าเช็ดบริเวณหน้าอก
      - ฉีดยาบริเวณขาหั้ง 2 ข้าง
        
        Vitamin K
        
        ขนาด 0.5-1 mg. เข้ากล้ามเนื้อต้นขาหน้า
        
        เนื่องจากลำไส้หารกยังไม่สามารถผลิตวิตตามิน K ได้
        
        BCG
        
        0.5 มิลลิกรัม เข้ากล้ามเนื้อต้นขาหน้า (คนละข้างกับ vit K)
        
        เข็ม 1 ตอนแรกเกิด
        
        เข็ม 2 ตอนอายุ 1 เดือน
        
        เข็ม 3 ตอนอายุ 6เดือน
      - ป้ายยาด้วยขี้ผึ้ง
        
        1% tetracycline ointment
        
        ป้องกันการติตเชื้อหนองใน
        
        SE
        
        หนังตาและเปลือกตาแดงร้อน โดยจะหายไปเองใน 48 hr.
    - - ป้องกั้น convection