Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกคลอดก่อนกำหนด - Coggle Diagram
ทารกคลอดก่อนกำหนด
การรักษาพยาบาล
-
-
3.งดมีเพศสัมพันธ์ เพราะขณะถึงจุดสุดยอดจะทำให้มดลูกหดรัดตัว และน้ำอสุจิมี prostaglandins เป็นส่วนประกอบ
4.การป้องกันโดยการใช้ยาฮอร์โมน progesterone 17, G-hydroxy progesterone caproate ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ/สัปดาห์ หรือรับประทาน หรือใส่ทาง ช่องคลอด จะลดการคลอดก่อนกำหนดไว้
- นัดฉีดยาฮอร์โมน progesterone ทุกสัปดาห์
6.วัดความยาวของปากมดลูก (cervical length) ทุกสัปดาห์ ในไตรมาสที่ 2 ถ้า cal length ต่ำกว่า2.5 เซนติเมตร มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
- ป้องกัน RIDS โดยให้ steroid deXInstazone 6 mg, ทุก 2 ชั่วโมง ถ้าให้ครบ 48 ชั่วโมง ลดภาวะ IRIDS คงได้ครึ่งหนึ่ง จาก severe เป็น moderate
-
ความหมาย
-
-
-
-
-
Indicated preterm labor
คือการคลอดก่อนกำหนดโดยข้อบ่งชี้ ทางการแพทย์เช่นรกเกาะต่ำ หรือสตรีที่เคยผ่า คลอดแบบ classical ควรก้าหนดผ่าตัดเมื่ออายุครรภ์ 36 - 37 สัปดาห์
สาเหตุ
ภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
-
-
5.การติดเชื้ออวัยวะสืบพันธ์พบ ร้อยละ 7 - 26 เช่น พบเชื้อ trichomoniasis, bacterial vaginosis
-
-
-
- น้ำเดิน (preterm premature of membrane)
ต่อทารก
- ขาดออกซิเจน ทารกโตช้า ทารกตายในครรภ์
- ทารกพิการแต่ก้าเนิด ปัญญาอ่อนสูง 5 เท่า นอกจากนี การเกิดcerebral palsy สูงถึง 10 เท่า
ความผิดปกติที่โพรงมดลูก ตัวมดลูกผิดปกติ ปากมดลูกหลวม(cervical incompetent) การตั้งครรภ์ที่ห่วงอนามัยยังอยู่ในโพรงมดลูก
-
ลักษณะมารดา
อายุน้อย อายุน้อยกว่า 20 ปี มากกว่า 35 ปี ตัวเตี้ย
ส่วนสูงน้อยกว่า 145 เซนติเมตร เศรษฐานะทางสังคมไม่ดี มีภาวะเครียด
-
ภาวะแทรกซ้อน
-
- ทารกในครรภ์มีท่า หรือส่วนนำผิดปกติ
- การติดเชื้อของทั้งมารดาและทารก เช่น การติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ
การติดเชื้อที่เยื่อบุโพรงมดลูกหลังคลอด
-
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1.Fibronectin test
การตรวจมูกที่ปากช่องคลอด หรือในช่องคลอด เอามาทดสอบ ทาง Immunoassay ตั้งแต่อายุครรภ์ 24 สัปดาห์ เป็นต้นไป
-