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(DIAGNÓSTICO, achados laboratoriais, Exame Físico, exames de imagem,…

- - - - Nas articulações afetadas, geralmente revela um derrame inflamatório – contagem de leucócitos entre 1.500 e 25.000/mm cúbico
      - Baixos níveis de complemento C3 e C4, em contraste com níveis mais elevados encontrados no sangue
    - - Elevações do nível de VHS e/ou PCR
      - O grau de elevação desses reagentes de fase aguda varia com a gravidade da inflamação
      - Não são específicos para AR, mas são úteis para distinguir condições inflamatórias de distúrbios não inflamatórios que se manifestam com sintomas musculoesqueléticos
    - - Útil no diagnóstico diferencial de poliartrite precoce devido à especificidade relativamente alta desses anticorpos para AR
      - Feito por meio de ELISA para anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos (CCP)
  - - - Luva de boxe
      - Deriva ulnar
      - Deformidades em pescoço de cisne e Boutonniere dos dedos
      - Sinal de "corda do arco"
  - - - Alterações iniciais evidentes podem incluir edema de tecidos moles e osteopenia periarticular
      - Para serem detectadas por radiografia simples, as erosões devem ter erodido através do córtex do osso ao redor das margens da articulação
    - - Estima o grau de inflamação e o volume do tecido inflamado
    - - Mais sensível do que a radiografia simples para identificar erosões ósseas
      - Pode detectar erosões ósseas mais cedo no curso da doença
  - - - sinais e sintomas de uma artrite inflamatória crônica, com os resultados labo¬ratoriais e radiográficos
    - - RX é mais comum de avaliação por imagem, porém é limitada à visualização das estruturas ósseas e inferências a respeito do estado da cartilagem articular, com base no nível de estreitamento do espaço articular
        
        achado radiográfico inicial é a osteopenia justa-articular
        
        outros achados: inchaço dos tecidos moles, perda simétrica do espaço articular e erosões subcondrais, mais frequentemente nos pulsos e mãos
      - RM e USG tem valor adicional para detectar alterações nos tecidos moles, como a sinovite, tenosinovite e efusões, bem como maior sensibilidade para identificar anormalidades ósseas.
        
        RM oferece a maior sensibilidade para detectar a sinovite e as efusões articulares, bem como alterações iniciais do osso e da medula óssea.
        
        Essas anormalidades dos tecidos moles ocorrem antes das alterações ósseas, como se observa no raio X
        
        presença de edema na medula óssea tem sido observada como um sinal precoce da doença articular inflamatória
        
        custo e a disponibilidade da RM são os principais fatores limitantes do seu uso clínico rotineiro
        
        USG
        
        detectar mais erosões do que a radiografia plana, especialmente nas articulações de fácil acesso
        
        baixo custo em relação à RM, é um fator que o tornam atraente como ferramenta clínica
- - - - Essas anormalidades dos tecidos moles ocorrem antes das alterações ósseas, como se observa no raio X
      - presença de edema na medula óssea tem sido observada como um sinal precoce da doença articular inflamatória
      - custo e a disponibilidade da RM são os principais fatores limitantes do seu uso clínico rotineiro
    - - detectar mais erosões do que a radiografia plana, especialmente nas articulações de fácil acesso
      - baixo custo em relação à RM, é um fator que o tornam atraente como ferramenta clínica