Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สถานการณ์ที่ 3 การพยาบาลมารดาหลังคลอดปกติ, นางสาวภวิษย์พร บูรวัตร 61106662…

- - - - 1.1 การวัดความยาวหัวนมจัดให้สตรีตั้งครรภ์อยู่ในท่านั่งหลังตรงจากนั้นคลึงหัวนม (nipple rolling) เบา ๆ ประมาณ 5 วินาทีก่อนตรวจวัดใช้เวอร์เนียร์คาลิปเปอร์หรือไม้บรรทัดวัดความยาวหัวนมโดยให้วัดตั้งฉากกัลลานหัวนมเริ่มจากโคนหัวนมจนถึงยอดของหัวนมที่สูงที่สุดหน่วยเป็นมิลลิเมตร
        
        หัวนมสั้นไม่มาก หมายถึง ความยาวมากกว่าหรือเท่ากับ 4.0 มิลลิเมตร แต่น้อยกว่า 7.0 มิลลิเมตร-หัวนมสั้นนมากหมายถึงความยาวน้อยกว่า 4.0 มิลลิเมตร แต่มากกว่า 1.0 มิลลิเมตร 1.2
        
        การตรวจความผิดปกติของหัวนมแบ่งเป็น
        
        1.หัวนมบอดหรือปุ่ม หมายถึง หัวนมที่มีความยาวน้อยกว่า 1.0 มิลลิเมตรหรือปุ่มลึกลงไปจากลานหวันม
        
        pseudo-inverted nipple หมายถึง หัวนมที่ยื่นออกมาในสภาวะปกติแต่เมื่อทดสอบโดยบีบบริเวณขอบนอกของลานหัวนมเข้าหากันด้วยนิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือ (pinch test) พบว่าหัวนมปุ่มลึกลงจากลานหัวนมคล้ายปล่องภูเขาไฟ
        
        3.Retracted nipple หมายถึงหัวนมมีการดึงรั้งทดสอบโดยใช้นิ้วชี้และนิ้วกัวแม่มือจับบริเวณหัวนมแล้วดึงขึ้น (nipple pulling) หากจับไม่ติดหรือดึงไม่ขึ้นแสดงว่าหัวนมมีการดึงรั้ง
        
        การแปลผลหัวนมสั้นหมายถึงความยาวหัวนมสั้นกว่า 7.0 มิลลิเมตรโดยแบ่งความรุนแรงออกเป็น 2 ระดับ
    - - เป็นการทดสอบดูความยืดหยุ่นของลานหัวนมเพื่อประเมินดูว่าทารกจะสามารถอมลานหัวนมได้หรือไม่เทคนิคการทดสอบให้ใช้นิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือจับบริเวณลานหัวนมแล้วยกขึ้น (areola Compression)
        
        แปลผล
        •ลานหัวนมมีความยืดหยุ่นดีหมายถึงสามารถใช้นิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือจับบริเวณลานหัวนมติดและสามารถดึงลานหัวนมขึ้นมาได้
        •ลานหัวนมตึงหมายถึงไม่สามารถใช้นิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือจับบริเวณลานหัวนมติดหรือจับติด แต่ไม่สามารถดึงลานหัวนมขึ้นมาได้
- - - - 1.การประเมินภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเพื่อลดและป้องกันภาวะซึมเศร้าของมารดาหลังคลอดได้อย่างทันการณ์
      - 2.จัดกิจกรรมกลุ่มเพื่อให้มารดาที่เคยซึมเศร้าหลังคลอดมาแลกเปลี่ยนประสบการณ์
      - 4.แนะนำแหล่งสนับสนุนช่วยเหลือในการดูเได้รับการช่วยเหลืออย่างเพียงพอองและบุตรเพื่อให้มารดา
      - 3.เปิดโอกาสให้มารดาได้ระบายความรู้สึกเพื่อให้มารดาได้ระบายความอึดอัด
      - 5.ช่วยดูแลทารกเมื่อมารดายังไม่พร้อมในการดูแลบุตรหรือพบว่ามีอารมณ์เศร้า
- - - - แนะนำไม่ให้ทารกดูดน้ำเปล่าหรือกลูโคสเพราะจะทำให้ดูดนมแม่น้อยลงและไม่ช่วยให้ระดับบิลิรูบินลดลง
      - ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินความก้าวหน้าของการรักษา
      - จัดให้ทารกดูดนมแม่โดยเร็วดูดบ่อยและดูดอย่างถูกวิธีเพื่อเป็นการขับบิลิรูบินออกจากลำไส้
      - ประเมินอาการตัวเหลืองของทารกเพื่อประเมินความรุนแรงและเพื่อหาสาเหตุของอาการตัวเหลือง