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:star:Escroto y envolturas del testículo y del epidídimo, :check: APARATO…
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Escroto y envolturas del testículo y del epidídimo
Escroto
Es el saco cutáneo que contiene los dos testículos y epidídimos
Está formado por dos capas:
Dartos o fascia superficial del escroto
Es la dermis del escroto, entrelazada con células musculares lisas.
En la línea media el dartos emite una prolongación sagital que conforma el tabique escrotal, formando las bolsas escrotales.
La contracción del músculo liso disminuye la superficie escrotal, reduciendo así la pérdida de calor y constituyendo el aparato suspensor del escroto.
Piel
La piel del escroto es fina y extensible, marcada por pliegues transversales, el rafe escrotal divide el escroto en un hemiescroto derecho y un hemiescroto izquierdo.
En el adulto la piel presenta pelos con glándulas sebáceas y sudoríparas.
Fascia espermática interna
Es una prolongación inferior de la fascia transversalis.
Se adhiere a la porción posterior del testículo y del epidídimo formando el ligamento escrotal, vestigio del gubernaculum testis.
Fascia espermática externa
Está ubicada entre el dartos y el cremáster, es una dependencia de la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen.
Fascia cremastérica y músculo cremáster
Formado por músculo estriado, presenta:
Un fascículo lateral originado en el músculo oblicuo interno del abdomen
Un fascículo medial inconstante adherido a la espina del pubis.
Está inervado por el nervio ilioinguinal y su contracción asciende el testículo hacia el conducto inguinal.
Cuyas fibras están entrelazadas con el tejido conectivo que conforma la fascia cremastérica.
Túnica vaginal del testículo
Es un vestigio del conducto peritoneovaginal.
Es una serosa que tiene:
Una lámina parietal, relacionada con la fascia espermática interna
Una lámina visceral que está en contacto con la albugínea del testículo
Ambas capas se unen por encima del epidídimo, por delante y detrás del cordón espermático, y a los lados del ligamento escrotal, donde forman recesos.
Entre las dos capas se forma la cavidad vaginal, que normalmente sólo tiene un poco de líquido en su interior.
Cuando aumenta este líquido se produce el hidrocele o el hematocel.
Vascularización
El escroto recibe ramas cutáneas que provienen de las arterias pudendas externas. Las ramas más profundas son ramas de la arteria cremastérica
Los linfáticos drenan hacia los nodos inguinales.
Las venas siguen el recorrido de las arterias y terminan en la vena safena magna y en las venas pudendas internas.
Inervación
La inervación sensitiva proviene del nervio pudendo y de los nervios ilioinguinal y genitofemoral
Anatomía Clínica
Los tumores testiculares generan metástasis que se diseminan por vía linfática. El cáncer de testículo metastatiza en los nodos linfáticos lumbares retroperitoneales y el cáncer de escroto metastatiza en los nodos inguinales superficiales
Cáncer testicular y escrotal
Es la acumulación de líquido claro en el saco escrotal, generalmente es quístico pero en ocasiones está a tensión y puede simular un tumor sólido
Hidrocele
Se caracteriza por la rápida elevación del testículo homolateral. En los niños puede ser hiperactivo, por eso no debe confundirse con un testículo no descendido.
Reflejo cremastérico
Anestesia del escroto
Para anestesiarlo es necesario comenzar superiormente para obtener una correcta anestesia de la cara anterolateral
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APARATO GENITAL MASCULINO
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Pene
Formaciones eréctiles
Cuerpo esponjoso
Rodea la uretra esponjosa
Su porción posterior forma el bulbo del pene, que está ubicado entre la membrana perineal y la fascia del periné.
En su porción media está ubicado por debajo del tabique del pene
En su extremo anterior es más ancho y forma el glande.
Cuerpos cavernosos
Los cuerpos cavernosos derecho e izquierdo son dos estructuras cilíndricas que se adelgazan hacia sus extremidades.
Se unen a nivel del dorso del pene formando los pilares del pene
En el surco dorsal formado entre ambos cuerpos cavernosos encontramos la vena dorsal profunda del pene, acompañada por la arteria y los nervios.
En el surco inferior está alojado el cuerpo esponjoso
Vascularización
Arterias
Las envolturas del pene están irrigadas por las arterias pudendas externas y la arteria perineal.
Las formaciones eréctiles están irrigadas por las arterias del bulbo del pene y dorsal del pene.
Éstas forman una red donde las arterias profundas del pene son las más importantes y pene emiten arterias helicinas.
Venas
Las venas superficiales
drenan hacia las venas del escroto y la vena dorsal superficial del pene, y de ahí a la vena safena magna.
Las venas profundas
terminan en las venas cavernosas y forman la vena dorsal profunda, que termina en el plexo venoso vesical del espacio retropúbico.
Linfáticos
La linfa del pene drena hacia los nodos inguinales superficiales y los nodos inguinales profundos y prevesicales
Inervación
La inervación sensitiva está dada por los nervios genitofemoral e ilioinguinal.
La erección depende de ramos del plexo hipogástrico inferior, del cual participan los nervios esplácnicos pélvicos parasimpático pélvico.
Es uno de los órganos genitales externos del hombre, ubicado por debajo de la sínfisis del pubis y por encima del escroto, y encargado de llevar a cabo la copulación gracias a su capacidad de erección
Distal a la raíz del pene está el cuerpo del pene, que presenta: Una cara superior o dorso del pene, y una cara inferior o cara uretral.
Está formado por los cuerpos cavernosos, el cuerpo esponjoso y la uretra masculina, tiene forma cilíndrica y mide aproximadamente 10 a 12 cm de longitud en el adulto.
Presenta una porción proximal, la raíz del pene, que está adherida a la línea alba arriba y a la sínfisis del pubis abajo, mediante el ligamento suspensorio del pene.
El cuerpo del pene se continúa con el glande que presenta un borde posterior, la corona del glande por detrás de esta se encuentra el cuello del glande
Alrededor del glande encontramos el prepucio, la dilatación de la uretra en el glande forma la fosa navicular. Entre el prepucio y la cara inferior del glande se extiende el frenillo del prepucio.
Envolturas del pene
Por dentro de la piel está el dartos, una capa de fibras musculares lisas
Por debajo del dartos está la fascia superficial del pene
Por dentro de esta encontramos la fascia profunda del pene
Finalmente encontramos la albugínea, una cápsula fibrosa que envuelve directamente las formaciones eréctiles del pene
A nivel del prepucio, cerca de la corona del glande, se encuentran las glándulas prepuciales que producen esmegma.
Anatomía Clínica
Es la apertura anómala del meato uretral en el lado ventral del pene, cerca de la punta del glande. Esto ocurre en aproximadamente 1 de cada 200 niños varones.
Hipospadia
Fimosis y parafimosis
El prepucio contraído no puede retraerse sobre el glande. Su causa más frecuente es la infección crónica por mala higiene local, la mayoría de los casos ocurre en varones no circuncidados
La fimosis
La parafimosis
El prepucio no puede regresar a su posición normal una vez que se ha retraído sobre el glande. Esto causa una congestión venosa que origina edema y crecimiento del glande
Es la resección del prepucio, práctica que se realiza sistemáticamente en algunos países por razones religiosas o culturales, pero que no es necesaria si se mantienen el aseo y la higiene adecuados del pene
Circuncisión
Impotencia y disfunción eréctil
Es la incapacidad de conseguir y mantener una erección, puede deberse a la lesión del plexo prostático o de los nervios cavernosos. Otras causas de disfunción eréctil son la psicógena o los trastornos del sistema nervioso central o del sistema endocrino.
Es la erección prolongada, en un 60% de causa idiopática y en un 40% relacionada con enfermedades, traumatismo del pene o de la médula espinal, y con el uso de medicamentos.
Priapismo
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Glándulas bulbouretrales
Producen
un líquido claro y viscoso que se vierte durante la eyaculación hacia la uretra posterior
Vascularización e inervación
La inervación
Proviene de ramos del nervio pudendo
venas
Drenan hacia el plexo prostático o al plexo vesical
Arterias
Reciben ramas de la arteria del bulbo del pene y de la arteria uretral
Son
pequeñas glándulas mucosas
del tamaño de un maní
El conducto de la glándula bulbo
Los dos conductos perforan la membrana perineal y desembocan en la uretra esponjosa
EL conducto excretor
Están ubicadas
en el extremo posterior del bulbo del pene a nivel del músculo transverso profundo del periné
ESTUDIANTE:
QUISPE CONDORI MARIA ISABEL
GRUPO:
1
