Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สถานการณ์ที่4 - Coggle Diagram

- - - - ขณะคลอด พยาบาลปิดเเอร์
        
        ป้องกัน convection
      - ทารกคลอด
        
        รีบนำผ้าเปียก
        ออกจากตัวทารก
        
        ป้องกัน Evaluation
        
        Apgar scor
        
        นาทีที่1
        
        8คะเเนน
        
        การพยาบาล
        
        Clear airway
        
        1 more item...
        
        Keep warm
        
        1 more item...
        
        Stimulate
        
        1 more item...
        
        นาทีที่5
        
        10คะเเนน
        
        ป้ายยาด้วยขี้ผึ้ง
        
        1% tetracycline ointment
        
        ป้องกันการติดเชื้อหนองใน
        
        ผลข้างเคียง
        
        หนังตาเเละเบื้อบุตาแดงร้อน โดยจะหานไปเองใน48hr
        
        เช็ดสะดือด้วย Alcohol
        
        การทำความสะอาดสะดือ
        
        สะดือเปียก
        
        สำลีชุบเเอลกอฮอร์70% เช็ดบริเวณปลายตัดสะดือ
        
        ใช้ก้อนใหม่เช็ดรอบสะดือจากด้านลนลงด้านล่าง
        
        เช็ดบริเวณโคนสะดือเเละผิวหนังรอบๆสะดือ
        
        เช็ดคริปพลาสติก
        
        สะดือเเห้ง
        
        ใช้สำลีชุบเเอลกอฮอร์ เริ่มเช็ดบริเวณโคนสะดือ
        
        เช็ดจากโคนสะดือวนไปรอบๆผิวหนัง
        
        เช็ดสายสะดือ โดยเช็ดจากล่างขึ้นบน
        
        เช็ดคริปพลาสติก
        
        ฉีดยาบริเวณขาทั้ง2ข้าง
        
        Vitamin K
        
        ขนาด0.5-1มิลลิกรัม เข้ากล้ามเนื้อต้นขาหน้า
        
        เนื่องจากลำไส้ทารกยังไม่สามารถผลิตวิตตามิน K ได้
        
        BCG
        
        0.5มิลลิกรัม เข้าหล้ามเนื้อต้นขาหน้า (คนละข้างกับ vit K)
        
        เข็ม1 ตอนเเรกเกิด
        
        เข็ม2 ตอนอายุ1เดือน
        
        เข็ม3 ตอนอายุ 6เดือน
        
        ตรวจร่างกายทารก
        
        พบ Preauricular skin tag (จุดเล็กๆที่หู)
        
        Normal
        
        พบ Ebstein’s pearle (จุดขาวที่จมูก)
        
        Vital sign
        
        HR 144bpm
        
        BT 37.2 องศา
        
        วัดทางรูทวาร
        
        เหมาะสม
        
        1 more item...
        
        โดยใช้วาสลีนทรปรอท สอดเข้ารูทวาร 3cm นาน3นาที
        
        O2 sat 98%
        
        RR 62 bpm ลักษณะเบาเร็ว
        
        ผิดปกติ
        
        ปกติ 40-60bpm
        
        การพยาบาล
        
        4 more items...
        
        เนื่องจากสิ่งเเวดล้อมภายนอกเเตกต่างจากในท้องเเม่
        
        ปรับตัวโดยการหายใจเร็วขึ้นเพื่อนำออกซิเจนเข้าร่างกาย
        
        1 more item...
        
        พยาบาลตบเบาะเเล้วทารกสะดุ้ง
        
        Moro Reflex
        
        เป็นการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น
        
        โดยเด็กจะกางเเขนเเละขาออก เเล้วค่อยๆโอบเข้าหากัน
        
        วัดความยาวทารก
        
        เส้นรอบศีรษะ
        
        32 cm ( ค่าปกติน้อยกว่าเส้นรอบศีรษะ2 cm)
        
        เส้นรอบอก
        
        59 cm ( ค่าปกติ50 cm)
        
        ความยาวทารก
        
        33 cm (ค่าปกติ33-35 cm)
    - - ประวัติประจำเดือนเพื่อนำมาประเมินอายุครรภ์ของทารก
      - สาเหตุที่ไม่ได้มาฝากครรภ์
      - รายได้ครอบครัว,คู่สมรสเพื่อประเมินความสามารถในการเลี้ยงดูทารก
      - สอบถามเกี่ยวกับผู้ดูเเลหลักเเละผู้ช่วยเหลือการเลี้ยงดู