Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษา4 - Coggle Diagram
กรณีศึกษา4
การดูแลทารกแรกเกิด
มารดาอายุ16ปี
ตั้งครรภ์แรก G1P1A0
ไม่ได้รับการฝากครรภ์
คลอดNormal Labour
ขณะคลอดทารก
พยาบาลปิด Air
เพื่อป้องกันภาวะ hypotermia
จากการสูญเสียความร้อนโดยการ(Convection)
เช็ดตัวทารกทันทีแรกเกิด
ประเมิน Apgar score
นาทีที่ 5
ได้ 10 คะแนน
การพยาบาล
clear airway
stimulate
keep warm
ในนาทีที่ 1
ได้ 8 คะแนน
เพื่อป้องกันภาวะ hypotermia
จากการระเหย (Evaluation)
ทารกคลอดออกมา
พยาบาลใช้ด้วย สำลีชุบ 0.9% NSS
เช็ดตาทารกแรกคลอด
เหมาะสม
หรือเช็ดด้วยน้ำต้มสุกก็ได้
เช็ดสะดือทารกแรกคลอด
สะดือเปียก
24ชั่วโมงเเรกหลังคลอด
ใช้สำลีชุบเเอลกอฮอร์ 70% เช็ดบริเวณปลายตัดสะดือ
เช็ดรอบสะดือจากด้านบนลงด้านล่าง
เช็ดบริเวณโคนสะดือเเละผิวหนังรอบๆสะดือ
เช็ดคริปพลาสติก
สะดือเเห้ง
หลังคลอด24ชั่วโมง
ใช้สำลีชุบ 70% Alcohol เริ่มเช็ดบริเวณโคนสะดือ
เช็ดจากโคนสะดือวนรอบไปยังบริเวณผิวหนังรอบๆ
เช็ดสายสะดือ โดนเช็ดจากด้านล่างขึ้นด้านบน
เช็ดคริปพลาสติก
พยาบาลฉีดยาบริเวณขาทั้ง2ข้าง
vitamin K1
0.5-1 มิลลิกรัม
เข้ากล้ามเนื้อ บริเวณต้นขาด้านหน้าของทารก
ช่วยให้เลือดแข็งตัวได้ดีขึ้น
BCG
0.5 มิลลิลิตร
เข้ากล้ามเนื้อ บริเวณต้นขาด้านหน้าของทารก
คนละข้างกับวิตามิน เค
3 เข็ม
เข็มที่ 1 เมื่อแรกเกิด
เข็มที่ 2 เมื่ออายุ 1 เดือน
เข็มที่ 3 เมื่ออายุ 6 เดือน
ป้ายตาด้วยขี้ผึ้ง
1% tetracycline ointment
ป้องกันการติดเชื้อหนองในจากมารดา
ผลข้างเคียงของการใช้ยา
หนังตาและเยื่อบุตาบวมแดงร้อน
เกิด ภายใน 24 ชั่วโมง
2 more items...
ประเมินร่างกายแรกคลอด
น้ำหนักแรกคลอด: 2580กรัม
Normal
ความยาว 50 cm
Normal
รอบอก32 cm
Normal
ศีรษะทารก 33 cm
Normal
ใช้ปรอท ทาวาสลีนเพื่อวัดอุณหภูมิทารก
BT= 37.2°C (36.9-37.2°C)
Normal
เหมาะสมและ ถูกต้อง
ในเด็กทารกแรกเกิดควรใช้ปรอทวัดไข้ทางทวารเพื่อ เป็นการวัดอุณหภูมิที่ใกล้เคียงความเป็นจริงมากที่สุด
ประเมินรูทวารของทารกว่าทารกมีความผิดปกติของรูก้นหรือไม่
ตรวจร่างกายทารก
ใช้ Ballard score
เนื่องจาก มารดาไม่มาฝากครรภ์ และไม่ทราบวันแรก ของประจำเดือนครั้งสุดท้าย (L.M.P)
ซักประวัติเพิ่มเติมจากมารดา
สอบถามเกี่ยวกับประวัติประจำเดือน
1 more item...
สอบถามเกี่ยวกับสาเหตุที่มารดาไม่ได้มาฝากครรภ์
2 more items...
สอบถามเกี่ยวกับผู้ดูแลหลักและผู้ช่วยเหลือเลี้ยงดู ทารก
สอบถามเกี่ยวกับรายได้ของครอบครัว และสถานภาพ การสมรส
คำเเนะนำต่อมารดารายนี้
ส่งเสริมให้เลี้ยงลูกด้วย นมแม่จนถึงหกเดือน
แนะนำให้มาฉีดวัคซีน ตามนัด
ให้สังเกตุความผิดปกติของทารก รวม ถึงการให้ข้อมูลเกี่ยวกับการฝากครรภ์
1 more item...
ให้ข้อมูล ในเรื่องการคุมกำเนิด
การวางแผนการมี บุตรครั้งต่อไป
Physical Maturity
ผิวหนัง
1 คะแนน
1 more item...
ขนอ่อน
3คะแนน
1 more item...
ลายฝ่าเท้า
3คะแนน
1 more item...
เต้านม
3คะแนน
2 more items...
ใบหู
2คะแนน
1 more item...
อวัยวะเพศ
เพศหญิง
1 more item...
พบPreauricular skin tag
(ติ่งเล็กๆที่หู)
Normal
พบEbstein’s pearls
(จุดขาวที่จมูก)
ทดสอบReflex
Moro reflex
เป็นการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นของทารกเเรกเกิด
จะ หายไปเมื่ออายุ 4เดือน
พฤติกรรมของทารกจึงถูกควบคุมด้วยไขกระดูกสัน หลังและศูนย์สมองส่วนล่าง
1 more item...
ยังเป็นการทดสอบการได้ยินของทารก
เนื่องจากสมอง ส่วนCortex ยังเจริญไม่สมบูรณ์
V/S
BT= 37.2°C (36.9-37.2°C)
Normal
HC= 37 cm. (35+-2)
HR= 144/min (110-160 bpm.)
Oxygen Sat= 98%
RR= 62/min (40-60bpm)
Abnormal
การพยาบาล
5 more items...