Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Embriogênese do coração, Alunos, Coração, Fatores Socioeconômicos - Coggle…

- - - - Migram
        
        Mesoderma Lateral Esplâncnico
        
        Se Diferenciam
        
        Cordões Angioblásticos Laterais
        
        Formam
        
        Tubos endocárdicos
        
        1 more item...
- - - - Septo = separa o lado
        direito do esquerdo
      - Divididas em camadas
        
        Miocárdio
        
        Epicárdio
        
        Endocárdio
  - - - Válvulas atrioventriculares
    - - Válvulas semilunares
  - - - Primeiros ramos da aorta; irrigam o miocárdio e o epicárdio
  - - - Localizada no topo
        do coração
    - - Localizada debaixo
        da superior
  - - - Fibras de Purkinje
- - - - hiperglicemia diagnosticada na gestação
        
        elevação hormonal resistente à insulina
        
        Lactogênico Placentário
        
        importante em
        
        crescimento
        
        lactação
        
        produção de estrógenos lúteos
        
        causa
        
        ativação de várias vias moleculares que causam hipóxia no embrião
        
        diminui a atividade dos antioxidantes
        
        aumenta as vias apoptóticas
        
        inibição do gene PAX 3
        
        1 more item...
  - - - Gravidez tardia
      - risco de
        
        Diabetes Gestacional
        
        está relacionada com
        
        diminuição hormonal
        
        diminuição uterina
  - - - atingir a placenta
        
        lesões aparentes pós nascimento
        
        lembrar
        
        Transmissão vertical
        
        Hematogênica
        
        Aleitamento materno
        
        Canal cervical
  - - - Raros
  - - - substância, organismo, agente físico ou estado de deficiência
        
        podem
        
        produzir alteração na estrutura ou função da descendência
        
        exemplos
        
        Tabagismo
        
        aborto
        
        alterações neurológicas
        
        Exposição a agrotóxicos
        
        pelo menos um dos progenitores
        
        Álcool
        
        alterações faciais
        
        alterações no neurodesenvolvimento
        
        Antiretrovirais
        
        alterações cardiovasculares e osteomusculares
        
        Talomida
        
        tratamento de hanseníase
        
        1 more item...
- - - - Sintomas e diagnóstico
        Com frequência, a pessoa com comunicação interatrial vive anos sem sentir qualquer sintoma porque a doença evolui lentamente. Na infância ou adolescência, pode até perceber que não tem um desempenho ótimo numa prática esportiva mais intensa, por exemplo, mas nada que chame a atenção. Na fase mais avançada, porém, começa a sentir cansaço e ter palpitações porque a comunicação interatrial provoca arritmia cardíaca e sopro.
        
        De fato, a comunicação interatrial é a doença cardíaca congênita mais comum no adulto. A descoberta acontece quando a pessoa vai procurar o médico porque os sintomas já estão afetando sua qualidade de vida. Ou pode ser diagnosticada por acaso, mesmo sem sintomas, quando o indivíduo vai fazer um exame cardiológico, por exemplo, para frequentar a academia ou, no caso das mulheres, quando buscam um check-up antes de engravidar.
        
        Tratamento
        Há alguns anos, o tratamento era cirúrgico, abrindo-se o peito do paciente para acessar a área e bloquear a comunicação entre os átrios. Hoje, a maior parte dos casos pode ser tratada via procedimento minimamente invasivo guiado por imagem. Nele, o médico introduz um cateter no corpo do paciente e, guiado por imagem, chega ao orifício onde colocará uma pequena prótese de metal para vedar a comunicação entre os átrios.
  - - - Como a CIV afeta o coração?
        Em situações normais, o sangue no lado esquerdo do coração é bombeado para o corpo, e o do lado direito para os pulmões. Quando existe uma comunicação entre os dois lados do coração, uma grande quantidade de sangue passa do lado esquerdo, que tem maior pressão, para o lado direito. Este sangue, já oxigenado, vai novamente para os pulmões e volta para o lado esquerdo. Assim, vai sobrecarregando o trabalho do coração a cada batimento.
        
        No coração, isto ocasiona um aumento de tamanho, especialmente do átrio e do ventrículo esquerdo.
        
        Nos pulmões, esta sobrecarga de sangue aumenta a pressão, o que pode lesionar permanentemente as paredes das artérias pulmonares com o passar do tempo.
        
        Como a CIV afeta a saúde?
        Se o orifício é pequeno, pode dar poucos ou mesmo nenhum sintoma, pois a sobrecarga é pequena. Se o orifício é grande, a criança pode apresentar falta de ar (dispnéia), dificuldade para alimentar-se e de crescer em um ritmo normal (déficit ponderal).
        
        Qual é o tratamento para a Comunicação Interventricular?
        A maioria das crianças que tem CIVs pequenas não precisam de tratamento, pois o orifício costuma fechar sozinho. Não existem medicamentos ou tratamentos que diminuam o tamanho do orifício ou que apressem seu fechamento.
        
        Se o defeito e grande, deverá ser fechado através de uma intervenção médica, para evitar complicações.
        
        Geralmente, o fechamento da Comunicação Interventricular é realizado na infância, mesmo que a criança apresente sintomas leves. A correção cirúrgica é feita com o uso de um retalho (patch) de pericárdio (membrana que recobre o coração, usualmente de origem bovina), ou com materiais sintéticos, como Dacron ou PTFE.
        
        Esse retalho é suturado ao redor do orifício, fechando-o. Com o tempo, o organismo recobre o retalho com uma capa de células, ficando parte permanente do coração. Se a criança está muito doente ou tem múltiplos CIVs, uma cirurgia paliativa ou temporária pode ser realizada. O procedimento reduz a circunferência da artéria pulmonar com o uso de uma banda, diminuindo, assim, o fluxo do sangue para os pulmões. Quando a criança cresce, uma nova cirurgia é realizada para remover a bandagem e corrigir o orifício com um patch. Atualmente, dependendo do tipo e da localização da Comunicação Interventricular, é possível realizar seu fechamento através de cateterismo, com o uso de dispositivos que obstruem o CIV.
  - - - Principais Causas:
        EAo congênita, calcificação de uma valva aórtica biscúspide e EAo degenerativa
        
        Alguns sintomas:
        intolerância à exercícios habituais, dor no peito (angina), Falta de ar (dispnéia) e Desmaios (síncopes).
        Obs: Os pacientes com Estenose Aórtica podem passar por longos períodos sem perceber os sintomas da doença.
        
        Tipos de tratamento
        
        Tratamento farmacológico
        
        Tratamento voltado ao alívio de
        sintomas em pacientes não candidatos
        a tratamento cirúrgico ou como ponte
        para o tratamento cirúrgico
        
        Tratamento cirúrgico
        
        Ainda é a única terapêutica
        efetiva a longo prazo no
        alívio da sobrecarga ventricular
        esquerda em pacientes com EAo importante.
        
        Tratamento percutâneo (VACB)
        
        Valvuloplastia Aórtica por Cateter- Balão, determina melhora apenas temporária
        dos sintomas e do gradiente de pressão
        transvalvar
  - - - Causas:
        A etiologia da Tetralogia de Fallot é multifatorial, encontrando-se associada ao consumo materno de ácido retinóico, diabetes maternos mal controlados e fenilcetonúria.
        
        Sinais e sintomas:
        Aparecimento de cianose ligeira a moderada no período neonatal, geralmente sem sinais de dificuldade respiratória associados. Se a obstrução for muito ligeira à nascença esta poderá ser detetada apenas após alguns meses de idade – à medida que a obstrução aumenta – com cianose de novo e sopro à auscultação cardíaca.
        
        Crises hipercianoticás
        
        Caracterizadas por hiperpneia paroxística, irritabilidade e choro prolongado, aumento da cianose e diminuição da intensidade ou o desaparecimento do sopro cardíaco
        
        Tratamentos:
        
        Para neonatos sintomáticos, infusão de PGE1
        
        Para crises hipercianóticas, posição genupeitoral, traquilização, oxigênio e etc.
        
        Correção cirurgia ( tratamento definitivo)
- - - - Oxigênio e Glicose
    - - Sistema de Purkinje
        
        Nodo Atrioventricular
        
        Promove a pausa do estímulo a fim de evitar que o ventrículo contraia antes de encher de sangue
        
        Nodo Sinoatrial/ Sinusal
        
        Faz o primeiro estímulo para os átrios contrairem
        
        Feixe de His
        
        Divide o estímulo elétrico no V.E e V.D
        
        Fibras de Purkinje
        
        Penetram no miocárdio dos ventrículos fazendo-os contraírem
      - ECG
        
        P: sístole atrial
        
        QRS: sístole ventricular
        
        T: diástole ventricular
    - - Sangue arterial sai do coração, nutre os órgãos, tecidos e retorna ao coração como sangue venoso.
    - - Sangue venoso sai do coração e vai até os pulmões para que ocorram as trocas gasosas(hematose), retornando ao coração na forma de sangue arterial
  - - - Fibras anastomosadas, núcleo central, disco intercalar
      - Estão organizadas em malha ou treliça.
      - Conectadas pelos discos intercalares.
      - São compostas de muitas células individuais, conectadas em série e em paralelo uma com as outrasàformação de sincício.
      - Apresentam grande número de junções do tipo Gap ou comunicantes.
      - Essa união típica permite a passagem de íons rapidamente entre as células, fazendo com que todas se contraiam praticamente ao mesmo tempo.
      - Entre os átrios e os ventrículos, principalmente do lado direito, existe um tecido fibroso, que circunda aberturas das valvas atrioventriculares e separa essas câmaras.
      - Existem dois sincícios: atriais e ventriculares. Isso permite que a contração dos átrios aconteça antes da contração ventricular e consequentemente enchimento do mesmo.
    - - O coração é constituído por dois sincícios distintos: o sincício atrial, que constitui parede de dois átrios, e o sincício ventricular, compõe a parede dos dois ventrículos
      - As fibras musculares cardíacas unem-se umas às outras,
      - linearmente, por estruturas intercelulares especializadas
      - denominadas discos intercalares. A onda de despolarização se
      - propaga para células adjacentes via junção comunicante. Estas
      - junções podem fechar para isolar tecido danificado ou morto
      - como ocorre no infarto do miocárdio.
    - - Efeito de Staling
        
        Aumento da força de contração
        quando ocorre um aumento do retorno venoso (pré-carga)
      - Efeito de Anrep
        
        Aumento da força de contração
        quando ocorre um aumento na pressão aórtica (pós-carga)
      - Efeito de Bowdich
        
        Aumento da forca de contração quando
        ocorre aumento da frequência cardíaca