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Antimicrobianos I - Coggle Diagram

- - - - Penicilinas
        
        penicilina G não pode ser VO , pois degraga em meio acido diferente da V.
        
        A penicilina G pode ser: cristalina (VE, meia vida curta), procaina (IM, maior meia vida) e benzatina (de deposito, ai sendo liberada as poucos e dura de 15 a 30 dias)
        
        são melhores contra gram -
        
        ampicilina e amoxicilina são sensiveis a betalactamase, por isso são associadas a inibidores de betalactamase
        
        oxacilina (parenteral, hepatotoxico) e dicloxacilina (VO, destroi a flora) possuem um pequeno espectro e são resistentes a betalactamase
        
        carboxipenicilinas: possuem amplo espectro. (EX.: ticarcilina + ac. clavulanato)
        
        Ureidopenicilina : amplo espectro, via EV (EX.: piperacilina associado ao tazobactam)
        
        FARMACOCINÉTICA:
        
        instáveis em meio acido; diminui na presença de alimentos; VO variavel e deficiente; excreção renal e biliar
        
        EFEITOS INDESEJÁVEIS
        
        poucos, toxicidade seletiva; injeções dolorosas; alterações do TGI
        
        HIPERSENSIBILIDADE: afinidade com um grupo amino das proteinas humanas, esse composto é quem desencadeia a reação. Menos comum em idosos.
      - CEFALOSPORINA
        
        Quanto maior a geração maior a afinidade por gram -
        
        não tem associação com inibidores de betalactamase
        
        1ª GERAÇÃO: melhor para gram + (menos lipossoluvel); pouco resistente a betalactamase
        
        2ªGERAÇÃO: mais utilizadas para gram - do que para gram+; mais resistentes a betalactamase que a 1ª
        
        3ª GERAÇÃO: administração parenteral. distribuem bem a nivel de SNC (assim como a 4ª geração), pois é capaz de ultrapassar a barreira hematoencefálica (tratamento de meningite)
        
        4 ª e 5ª GERAÇÃO: apenas uso hospitalar
        
        excreção via urinária
        
        caso administrado VO, paciente deve estar em jejum
      - MONOBACTÂMICO
        
        Resistente a betalactamase
        
        pequeno espectro (bacilos gram-)
        
        adm via EV e IM; não apresenta hipersensibilidade; pode causar vomito e peblite
      - CARBAPENÊMICOS
        
        amplo espectro; muita hipersensibilidade( se tem a penicilina vai ter a ele); via EV e IM;
        
        cilastatina+imipenem para ficar mais tempo no corpo
        
        pode causar convulsões
  - - - pequeno espectro (gram+)
      - baixa absorção TGI (não se usa VO, so em colite pseudomembranosa)
      - infecções graves, com sepse
      - nefrotoxicidade(raro) e ototoxicidade
    - - quase igual a vancomicina
      - 1x ao dia
      - nefro e ototoxicidade são raros
  - - - pequeno espectro (gram-) em ITU
      - poucos efeitos indesejaveis, como cefaleia, diarreia, nausea...
  - - - infecção superficial ou oftalmologica, é muito toxico
      - utilizada apenas para enterococos resistentes á vancomicina no TGI