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Efeitos dos glicocorticoides em cães com HAC - Coggle Diagram
Efeitos dos glicocorticoides em cães com HAC
Polifagia
é um efeito direto dos glicocorticoides, que só ocorre na espécie canina, impedindo o reconhecimento da insulina. Só chega a ser relatado pelo tutor caso ocorra coprofagia e/ou apetite depravado
Poliuria e Polidpsia
Ocorre pelo aumento da taxa de filtração glomerular, por conta da inibição da liberação do ADH pela neuro-hipófise (diabetes insípido central) ou pela resposta inadequada ao ADH (diabetes insípido nefrogênica)
Distensão abdominal secundária a obesidade visceral e hepatomegalia
Ocorre provavelmente pelo maior acumulo de tecido adiposo (pela redistribuição do tecido adiposo, por conta do efeito dos glicocorticoides), associado a atrofia e astenia dos músculos abdominais (secundário ao catabolismo proteico), à hepatomegalia (desencadeada pelo acúmulo de glicogênio nos hepatócitos, que causa vacuolização e edema hepatocelular, causando a estenose)
Taquipneia/Dispneia
Também sendo relatados pelo cansaço fácil, sendo resultado de uma cadeia de fatores como: diminuição da caixa torácica pelo acúmulo de gordura, aumento da pressão exercida pelo abdômen mais distendido e fraqueza dos músculos respiratórios. Esses fatores também podem causar intolerância ao calor. Além disso pode ocorrer tromboembolismo pulmonar (principal causa de morte em cães com HAC
Atrofia e fraqueza muscular
Os sinais são relatados principalmente pelo cansaço fácil a ruptura de ligamento cruzado. Ocorrem secundários aos efeitos catabólicos induzidos pelos hormônios esteroidais, causando a atrofia.
Alterações cutâneas
Os corticoides inibem a divisão celular e a síntese de DNA, diminuem a síntese de colágenos pelos fibroblastos cutâneos, suprime a mitose folicular e assim a fase de anágeno, além de causar supressão imunopática local (> risco de infecções bacterianas)
Alopecia (geralmente bilateral simétrica)
Rarefação
Disqueratinização
Atrofia cutânea
Telangiectasia
Estriações
Comedos
Discromia do pelame
Hematomas
Piodermite
Má cicatrização
Calcinose cutânea
Laboratoriais
Hemograma
leucocitose por neutrofilia: linfopenia, eosinopenia, trombocitose, eritrocitose branda
Bioquímica sérica
Aumentados: FA, colesterol, triglicerídeos, glicemia e lipemia
Urinálise
Densidade >1,02, indicadores de infecção do TU, proteinúria, discreto aumento de sais biliares (pré e pós prandial
Imagem
Ultrassom
Ambas as adrenais aumentadas, apenas uma aumentada e outra diminuída, ambas diminuídas, distensão da bexiga, calcificação de tecidos moles, cálculos císticos , hepatomegalia, hiperecogenicidade hepática
Raio-X
Hepatomegalia, distensão da bexiga, massa adrenais, calcificação da adrenal, calcificação de tecidos moles, infiltrados alveolares, aumento de volume da artéria pulmonar direita, cardiomegalia direita e efusão pleural