Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลผู้ป่วยเด็กที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ - Coggle Diagram
การดูแลผู้ป่วยเด็กที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ
ชนิดเครื่องช่วยหายใจ
SIMV: เครื่องเป็นตัวกำหนดลมเข้าปอดครั้งคราวสลับกับการหายใจโดยผู้ป่วยเป็นคนเริ่มต้น
PSV: เครื่องจะให้แรงดันบวกเข้าแต่การควบคุมเวลาในการหายใจเข้าออกผู้ป่วยเป็นคนกำหนด
CMV: เครื่องเป็นตัวกำหนดลมทุกครั้งของการหายใจ
CPAP: ผู้ป่วยต้องออกแรงหายใจเอง แต่เครื่องจะอัดลมเข้าท่อ
การพยาบาลก่อนใส่ท่อทางเดินหายใจ
เตรียมอุปกรณ์ใส่ท่อทางเดินหายใจเทียม
เตรียมความพร้อมของผู้ป่วยด้านร่างกายและจิตใจ
เตรียมเครื่องช่วยหายใจที่พร้อมใช้ก่อน
การให้ข้อมูลบิดามารดา
เตรียมความพร้อมด้านอุปกรณ์เครื่องมือแพทย์
การติดตามดูแลผู้ป่วยขณะใช้เครื่องช่วยหายใจ
ตรวจสอบและสังเกตอุปกรณ์
พลาสติกที่ติดยึด ETT
ตำแหน่งความลึกของ ETT
ฟังเสียงลมเข้าปอด
การดูทางเดินหายใจให้โล่ง
การพิจารณาดูดเสมหะ
ให้ออกซเจนก่อน-หลังดูดเสมหะ
การใช้ความชื้นและบำบัดด้วยฝอยละออง
ภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ (VAP)
ลักษณะทางคลินิกของเด็ก
สิ่งแวดล้อมและความเครียด
สัญญาณเตือน
Low tidal volume
ผู้ป่วยมีพยาธิสภาพปอดเลวลง
มีลมรั่วเข้าปาก
สายเครื่องช่วยหายใจหลุด
High pressure
เสมหะอุดตัน
ผู้ป่วยมีพยาธิสภาพปอด
มีแรงต้านทางเดินหายใจสูง
Sudden desaturation
Obstruction of airway
Pneumonia
Displacement of tube
Equipment problem
Non invasive ventilation
CPAP
ข้อบ่งชี้- apnea, atelectasis, tracheomalacia
การพยาบาล- จัดท่านอนคว่ำ ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง ติดตามสัญญาณชีพ ระวังการสำลักอาหาร
ผลทางสรีรวิทยา- ป้องกันปอดแฟบ ลดแรงต้านในทางเดินหายใจ ทำให้ทรวงอกและทางเดินหายใจคงรูป
Hight-flow oxygen system
ไม่มีการดึงอากาศจากภายนอกเข้าไปผสม
ควบคุม FiO2 ปริมาณความชื้นและอุณหภูมิของแก๊ส
Heated humidified high flow nasal canula
ลด nasopharyngeal dead space
ลดแรงต้านในการหายใจเข้า ทำให้อาการหอบเหนื่อยดีขึ้น
Nursing care- ผูเป่วยมีโอกาสเกิดการขย่อน ป้องกันการเกิดแผลบริเวณจมูก ติด tegaderm
ภาวะแรกซ้อน- ภาวะลมรั่ว ท้องอืด แผลในจมูก
การพยาบาลก่อนถอดทางเดินหายใจ
CALMS criteria
เตรียมอุปกรณืออกซิเจนหรือ non invasive
NPO อย่างน้อย 6 hr
การพยาบาลหลังถอดท่อ
ดูแลให้ทางเดินหายใจโล่ง
ให้ออกซิเจน/non invasive ตามแผนการรักษา
ลักษณะการหายใจ