Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะน้ำคร่ำน้อย(Oligohydramnios) - Coggle Diagram
ภาวะน้ำคร่ำน้อย(Oligohydramnios)
สาเหตุ
ทารกมีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ไม่มีไต หรือ มีการอุดตันของท่อปัสสาวะ
มีความผิดปกติของรก เช่น ภาวะรกเสื่อมทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซและสารอาหารไม่ด
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ
มีภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ เช่น ครรภ์เป็นพิษ อายุครรภ์เกินกำหนด
ยาบางชนิด เช่น ยาลดความดันโลหิตสูง ยาแก้ปวดลดอักเสบ (ponstan, brufen)
อาการและอาการแสดง
ขนาดของมดลูกเล็กกว่าอายุครรภ์ คลำส่วนของทารกได้ชัดเจน
สตรีมีครรภ์อาจรู้สึกว่าทารกเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติเนื่องจากถูกมดลูกบีบรัด
ผลกระทบต่อสภาวะสุขภาพสตรีและทารก
ด้านมารดา
การคลอดยาก
มดลูกบีบหดรัดตัวมาก
ด้านทารก
ทารกขาดออกซิเจนเนื่องจากสายสะดือถูกกดทับ
ปอดทารกเจริญเติบโตช้า เพราะปอดขยายตัวไม่ดีเนื่องจากทรวงอกของทารกถูกกด
ทารกตายในครรภ์ และตายปริกำเนิดสูง
ทารกมีความผิดปกติเช่น เท้าปุก เท้าแป จากกดดันของผนังมดลูกต่อทารกในครรภ์
การประเมินและการวินิจฉัย
การซักประวัติเพื่อค้นหาปัจจัยส่งเสริมของการเกิดภาวะน้ำคร่ำน้อย
การตรวจร่างกาย โดยการตรวจครรภ์พบขนาดของมดลูกเล็กกว่าอายุครรภ์
การตรวจพิเศษ โดยการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงวัดค่า AFI ได้น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5
การรักษา
ติดตามประเมินการเจริญเติบโตและสภาวะของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องและสมเสมอ
การเติมสารละลายเข้าไปในถุงน้ำคร่ำ (amnioinfusion)
หากทารกในครรภ์อยู่ในภาวะอันตรายพิจารณาให้ตลอดโดยวิธีที่เหมาะสม
การวางแผนการพยาบาล
ทารกเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนเนื่องจากสายสะดือถูกกดทับจาก
ภาวะน้ำคร่ำน้อย
ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจโดยติดตั้งเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ (Fetal monitor)
แนะนำการนอนพักบนเตียง จัด
ให้นอนตะแคงซ้าย
ติดตามประเมินความก้าวหน้า
ของการคลอดอย่างใกล้ชิด
หลีกเลี่ยงการให้ยาบรรเทา
อาการปวด
เตรียมเครื่องมือเครื่องใช้ในการ
ทำคลอดกรณีการคลอดไม่ก้าวหน้า
ภายหลังทารกคลอดดูแลให้
ทารกหายใจสะดวกทันที
ดูแลการป้องกันการสูญเสีย
ความร้อนออกจากร่างกายทารก
ประเมินสภาพทารกแรกเกิด