Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาฝังคุมกำเนิด (Implant contraception) - Coggle Diagram
ยาฝังคุมกำเนิด
(Implant contraception)
กลไกการออกฤทธิ์คุมกำเนิด
เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมาะสมแก่การฝังตัวของตัวอ่อน
มูกบริเวณปากมดลูกข้นเหนียวและทำให้อสุจิผ่านได้ยาก
ยับยั้งการตกไข่
ผลข้างเคียงของยาฝังคุมกำเนิด
ประจำเดือนผิดปกติ ในช่วง 3 เดือนแรกประจำเดือนอาจมาไม่สม่ำเสมอ ส่วนใหญ่จะมาน้อยลงและห่างออกจนถึงอาจไม่มีรอบเดือนเลย
อารมณ์แปรปรวน อาจมีภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นได้
ภาวะแทรกซ้อนในตำแหน่งที่ฝังยา เช่น ติดเชื้อ, ระคายเคืองตรงตำแหน่งที่ฝังยา, หลอดยาหลุด หรือเคลื่อนออกจากตำแหน่งที่ฝัง, เกิดพังพืดยึดติด, หลอดยาขาดออกทำให้เอาออกยาก เป็นต้น
อาการอื่นๆ ที่พบได้น้อย เช่น ปวดศีรษะ, ปวดท้องน้อยและปวดประจำเดือน, เป็นสิว เป็นต้น
วิธีการฝังยาคุมกำเนิด
1.กรณีเริ่มฝังยาคุมกำเนิดหลอดแรก ให้ฝังยาภายใน 5 วันแรกของประจำเดือน และแนะนำให้คุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วยก่อนใน 7 วันแรกหลังการฝังยา
2.โดยจะทำการฝังยาเข้าใต้ผิวหนัง บริเวณท้องแขนของแขนข้างที่ไม่ถนัด
ให้นอนหงายโดยให้กางแขนข้างที่ไม่ถนัดออกให้เห็นบริเวณท้องแขน และงอข้อศอกและหงายฝ่ามือวางข้างศีรษะ
หาตำแหน่งที่จะทำการฝังยาคือ ท้องแขนด้านในเหนือ medial epicondyle ของ humerus ขึ้นไป 8-10 เซนติเมตร (3-4 นิ้ว)
หลีกเลี่ยงการฝังยาเข้าไปในตำแหน่งร่องระหว่างกล้ามเนื้อ biceps และ triceps เพราะเป็นที่อยู่ของเส้นเลือดใหญ่และเส้นประสาท แม้ว่าจะอยู่ลึกกว่าชั้นใต้ผิวหนัง แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงตำแหน่งนี้ก่อน
จุดตำแหน่งที่จะทำการฝังยา (Insertion site) และตำแหน่งที่จะบ่งบอกทิศทางในการจะดัน trocar ไป (Guiding mark) ห่างออกไปจากจุดแรก 2-3 เซนติเมตร
7.ทำความสะอาดบริเวณที่จะทำการฝังยา และทำให้ชา โดยอาจใช้ xylocaine spray หรือยาฉีด ให้ครอบคลุมตลอดทางที่จะแทง trocar ผ่าน แล้วจึงทำการฝังยา
เมื่อฝังยาเสร็จแล้ว ทำการปิดแผล (โดยไม่จำเป็นต้องเย็บ) พันด้วยผ้าพันแผลรอบแขนไว้ประมาณ 24 ชั่วโมง แผ่นปิดแผลสามารถเอาออกได้เมื่อแผลติดแล้ว โดยปกติประมาณ 3-5 วัน
ชนิด Implanon NXT ในบรรจุภัณฑ์จะประกอบด้วยหลอดยา 1 หลอด และ trocar สำหรับฝังยาแบบใช้แล้วทิ้ง ประกอบด้วยฮอร์โมน etonogestrel ซึ่งเป็น metabolite ของ desogestrel ที่มีอยู่ในยาเม็ดคุมกําเนิดที่ใช้มานานแล้ว
ออกฤทธิ์คุมกำเนิดได้นาน 3 ปี
ข้อมูลทั่วไป
ชื่อ:นางสาวศศิธร ศรีชา
อายุ: 41 ปี 7 เดือน
น้ำหนัก: 68 กิโลกรัม
ส่วนสูง: 152 เซนติเมตร
อาชีพ: พนักงานบริษัท
การแพ้ยา/แพ้อาหาร: ปฏิเสธ
โรคทางพันธุกรรม: บิดาป่วยเป็น DM,HT
ประวัติทางสูติกรรม
G2P1A1L1 Last 2 ปี
ปี 2561 G1 คลอด C/S ที่ รพ.มหาสารคาม
เพศชาย น้ำหนัก 3,200 กรัม แข็งแรงดี
ปี 2563 เดือนมีนาคม G2 Abortion GA 7 wks.
ประวัติการคุมกำเนิด
ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดยาฉีด
ประมาณ 5 เดือน
