Laserterapia

Fotobiomodulação

Tpos


Alta potência ou quentes: respostas térmicas
Corte cirúrgico, coagulação

Baixa potência ou frios: respostas fotoquímicas. Manejo da dor, cicatrização dos tecidos. Potência máxima 1000 W (1mW)

Laser de gás: hélio-neônio (HeNe)
Laser de diodo ou semicondutores: arseneto de gálio (AsGa)

Tratamento de lesões dos tendões e ligamentos, artrite, redução de edema, lesão dos tecidos moles, cuidado de úlceras e queimaduras

HeNe

Classificação

Gás

90% Hélio, 10% Neon

632,8 nm (luz vermelha)

Potência de saída: 1 a 15 mW

Absorção rápida e penetração superficial (10 a 20 mm)

Pontual

Laser de Arseneto de Gálio

AsGa

Classificação

Utiliza um diodo para produzir laser infravermelho (invisível)

904 nm

Lesões profundas – tendões, mm, ossos

Potência de saída: 10 a 45 W

Fornecido de modo pulsado

Técnicas

AsGaAl

Classificação

Gálio-Aluminio-Arsenieto

780 e 830 nm

Infravermelho

Luz amplificada por emissão
estimulada da radiação

Interações fotoquímicas entre os fótons e as células saudáveis dentro e ao redor de tecidos moles patológicos

Biomodulação

Interações fotoquímicas entre os fótons e as células saudáveis dentro e ao redor de tecidos moles patológicos processo de modular (estimular ou inibir) as respostas bioquímicas ou funções de uma célula.

Gradeamento (pontual):

Ponta do aplicador em contato leve com a pele

Área de tratamento deve ser dividida em grade

Pontos 1 a 2 cm

Cada ponto será estimulado por um tempo específico

Rastreamento/ varredura

Sem contato da ponta do laser com a pele

0,5 a 1 cm

Divergência do feixe a medida que a distância do tecido-alvo aumenta

Dosagem

Depende do débito do laser (mW), tempo de exposição (s), área da superfície do feixe (cm)

Efeito direto – resposta a partir da absorção

Efeito indireto – resposta atenuada mais profunda

HeNe – superficial (2 a 5 mm [D] + 8 a 10 mm[IND])

AsGa – profundo (1 a 2 cm [D] + 5 cm [IND])

Aplicação Clínica

Força de Tensão

Contração do ferimento, síntese de colágeno e aumento da força de
tensão (fibroblastos)

Resposta Imune

Aumento da fagocitose pelos leúcócitos (bactericida)

Estímulo linfóticos T e B

Inflamação

Redução da PGE2 – redução edema

Tecido Cicatricial

Maior epitelização

Menos material exsudativo

Alinhamento mais regular de colágeno

Dor

Atividade dos nervos periféricos (redução na velocidade de condução sensorial)

Cicatrização acelerada, ação antiinflamatória

Resposta Óssea

Estímulo de osteócitos

Remodelamento da linha articular

Contra-indicações

Absoluta

Histórico de Doenças Tumorais

Irradiação na região do pescoçoem Hipertireoidismo

Epiléticos

Irradiação na região dos olhos

Irradiação no abdômen de

Grávidas

Relativa

Febre e Doenças Infecciosas

Algumas doenças sanguíneas

Situações de grandes perdas sanguíneas

Neuropatias

Irradiação na região das gônadas

Epífises de crescimento

Benefícios

click to edit

Facilita a cicatrização

Aumento da força de tensão de uma cicatriz

Aceleração na síntese de colágeno

Redução nos microorganismos

Aumento da vascularização

Redução de dor

Ação antiinflamatória