Laserterapia
Fotobiomodulação
Tpos
Alta potência ou quentes: respostas térmicas
Corte cirúrgico, coagulação
Baixa potência ou frios: respostas fotoquímicas. Manejo da dor, cicatrização dos tecidos. Potência máxima 1000 W (1mW)
Laser de gás: hélio-neônio (HeNe)
Laser de diodo ou semicondutores: arseneto de gálio (AsGa)
Tratamento de lesões dos tendões e ligamentos, artrite, redução de edema, lesão dos tecidos moles, cuidado de úlceras e queimaduras
HeNe
Classificação
Gás
90% Hélio, 10% Neon
632,8 nm (luz vermelha)
Potência de saída: 1 a 15 mW
Absorção rápida e penetração superficial (10 a 20 mm)
Pontual
Laser de Arseneto de Gálio
AsGa
Classificação
Utiliza um diodo para produzir laser infravermelho (invisível)
904 nm
Lesões profundas – tendões, mm, ossos
Potência de saída: 10 a 45 W
Fornecido de modo pulsado
Técnicas
AsGaAl
Classificação
Gálio-Aluminio-Arsenieto
780 e 830 nm
Infravermelho
Luz amplificada por emissão
estimulada da radiação
Interações fotoquímicas entre os fótons e as células saudáveis dentro e ao redor de tecidos moles patológicos
Biomodulação
Interações fotoquímicas entre os fótons e as células saudáveis dentro e ao redor de tecidos moles patológicos processo de modular (estimular ou inibir) as respostas bioquímicas ou funções de uma célula.
Gradeamento (pontual):
Ponta do aplicador em contato leve com a pele
Área de tratamento deve ser dividida em grade
Pontos 1 a 2 cm
Cada ponto será estimulado por um tempo específico
Rastreamento/ varredura
Sem contato da ponta do laser com a pele
0,5 a 1 cm
Divergência do feixe a medida que a distância do tecido-alvo aumenta
Dosagem
Depende do débito do laser (mW), tempo de exposição (s), área da superfície do feixe (cm)
Efeito direto – resposta a partir da absorção
Efeito indireto – resposta atenuada mais profunda
HeNe – superficial (2 a 5 mm [D] + 8 a 10 mm[IND])
AsGa – profundo (1 a 2 cm [D] + 5 cm [IND])
Aplicação Clínica
Força de Tensão
Contração do ferimento, síntese de colágeno e aumento da força de
tensão (fibroblastos)
Resposta Imune
Aumento da fagocitose pelos leúcócitos (bactericida)
Estímulo linfóticos T e B
Inflamação
Redução da PGE2 – redução edema
Tecido Cicatricial
Maior epitelização
Menos material exsudativo
Alinhamento mais regular de colágeno
Dor
Atividade dos nervos periféricos (redução na velocidade de condução sensorial)
Cicatrização acelerada, ação antiinflamatória
Resposta Óssea
Estímulo de osteócitos
Remodelamento da linha articular
Contra-indicações
Absoluta
Histórico de Doenças Tumorais
Irradiação na região do pescoçoem Hipertireoidismo
Epiléticos
Irradiação na região dos olhos
Irradiação no abdômen de
Grávidas
Relativa
Febre e Doenças Infecciosas
Algumas doenças sanguíneas
Situações de grandes perdas sanguíneas
Neuropatias
Irradiação na região das gônadas
Epífises de crescimento
Benefícios
click to edit
Facilita a cicatrização
Aumento da força de tensão de uma cicatriz
Aceleração na síntese de colágeno
Redução nos microorganismos
Aumento da vascularização
Redução de dor
Ação antiinflamatória