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BIFOSFONATOS - Coggle Diagram
BIFOSFONATOS
Estadios clínicos
Estadio 0: no existe evidencia de exposición de hueso necrotico pero si la presencia de síntomas o hallazgos clínicos.
Estadio I:Exposicion de hueso necrotico en pacientes totalmente asintomáticos y sin evidencia de infección.
Estadio II: Exposición de hueso necrotico asociada con infección,presencia de dolor y eritema.
Estadio III: Exposición de hueso necrotico con dolor e infección y extencion del hueso necrotico mas allá del hueso alveolar.
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USO
Su uso se justifica por su potente capacidad inhibitoria de la reabsorcion osea osteoclastica a si como la de estimular la apoptosis de la celulas tumorales.
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Efectos indeseables
Aparición de osteonecrosis de los maxilares(ONM), tanto administración vía oral como por vía intravenosa, siendo esta ultima forma de administración la de mayor incidencia.
Alteración del estado de animo con episodios de ansiedad,depresión, perdida osea y dentaria.
Control de la ONM
Para el control de la ONM secundaria al uso de los bisfosfonato es la prevención mediante la realización de una valoración odontología previa al inicio del tratamiento eliminando todos los factores de riesgo odontologicos.
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Factores desencadenantes
En primer lugar la exodoncia con un 60% seguida de la periodontitis avanzada, ulceras por decubito secundarias al uso de prótesis, la cirugía periodontal, los impolantes dentales y la cirugía endodontica.