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SISTEMA CARDIOVASCULAR - Coggle Diagram

- - - - Corazón derecho
        
        Recibe sangre poco oxigenada procedente del cuerpo a través de la vena cava superior (VCS), la vena cava inferior (VCI) y el seno coronario, y la bombea a través del tronco y las arterias pulmonares hacia los pulmones para su oxigenación
        
        Circulación pulmonar o menor
      - Corazón izquierdo
        
        Recibe sangre bien oxigenada procedente de los pulmones, a través de las venas pulmonares, y la bombea hacia la aorta para su distribución por el organismo.
        
        Circulación sistémica o mayor
  - - - Se orienta hacia el pulmón derecho
        Formado por la aurícula derecha
    - - Ventrículo derecho y una pequeña porción del ventrículo izquierdo
    - - Formado por el ventrículo izquierdo y una pequeña porción de la orejuela izquierda
    - - Formado en una vista anterior por las aurículas y orejuelas derechos e izquierdos
        La aorta ascendente y el tronco pulmonar emergen del este borde y la VCS entra por su lado derecho
  - - - Detrás del esternón y costillas
        Ventrículo derecho
    - - Ventrículo izquierdo y parte del ventrículo derecho
        Sobre el diafragma
    - - Aurícula derecha
    - - Ventrículo izquierdo
  - - - Pericardio fibroso
        
        Más superficial
        Tejido conectivo denso
        Evita el estiramiento excesivo del corazón, provee protección y sujeta el corazón al mediastino.
      - Pericardio seroso
        
        Más profundo, delgado y delicado
        Forma una doble capa alrededor del corazón
        La capa parietal externa del pericardio seroso se fusiona con el pericardio fibroso
        La capa visceral interna, también denominada epicardio
        
        Entre las capas visceral y parietal se encuentra una cavidad pericárdica, que contiene líquido pericárdico que disminuye la fricción entre las hojas del pericardio seroso cuando el corazón late
    - - Epicardio
        
        Capa externa
        Capa visceral del pericardio seroso
        Mesotelio
        Debajo del mesotelio, existe una capa de tejido fibroelástico y tejido adiposo. El tejido adiposo se engrosa sobre las superficies ventriculares, donde rodea las arterias coronarias principales y los vasos cardíacos.
        Contiene vasos sanguíneos, linfáticos y vasos que irrigan el miocardio.
      - Miocardio
        
        Capa media
        Tejido muscular cardíaco
        Responsable de la acción de bombeo
        95% de la pared cardíaca
      - Endocardio
        
        Capa interna
        Endotelio
        Tapiza las cámaras cardíacas y recubre las válvulas cardíacas
        Minimiza la superficie de fricción cuando la sangre pasa por el corazón
  - - - 2mm de espesor
        Borde derecho del corazón
        Recibe sangre venosa de la VCS, la VCI y el seno coronario
        Porción posterior lisa
        Pared muscular anterior rugosa compuesta por músculos pectinados que aumentan la capacidad de contracción
        La VCS desemboca en la porción superior
        La VCI desemboca en la porción inferior del atrio derecho
        El orificio del seno coronario está entre el orificio AV derecho y el orificio de la VCI.
      - Orejuela derecha: pequeño saco muscular cónico que incrementa la capacidad de la aurícula
      - El tabique interauricular que separa las aurículas tiene la fosa oval, que es un vestigio del foramen oval de la vida embrionaria
      - Válvula de eustaquio evita que la sangre regrese a la VCI
        Válvula de Tebesio evita que la sangre regrese al seno coronario
    - - 3-5 mm de espesor
        Forma la mayor parte de la base del corazón
        Recibe sangre de 4 venas pulmonares derechas e izquierdas
        Cara interna lisa
        Orejuela izquierda con una pared trabeculada por los músculos pectinados
    - - 3-5 mm de espesor
        Alcanza 25 mmHg
        Forma la mayor porción de la cara anterior del corazón, una pequeña parte de la cara diafragmática y casi la totalidad del borde inferior del corazón
        Conduce sangre al tronco pulmonar a través de la válvula semilunar pulmonar
        Tiene elevaciones musculares irregulares denominadas trabéculas carnosas
        Recibe sangre de la aurícula derecha a través de la válvula tricúspide
      - 3 músculos papilares:
        Anterior: sus cuerdas tendinosas se unen a las cúspides anterior y posterior de la válvula tricúspide
        Posterior: sus cuerdas tendinosas se unen a las cúspides posterior y septal de la válvula tricúspide
        Septal: sus cuerdas tendinosas se unen a las cúspides anterior y septal de la válvula tricúspide
        
        Estos músculos empiezan a contraerse antes que el ventrículo derecho, de modo que tensan las cuerdas tendinosas y mantienen unidas las cúspides
        Durante la contracción ventricular (sístole) = impiden que las cúspides de la tricúspide se dirijan hacia el interior de la aurícula derecha
    - - 13-15 mm de espesor
        120 mmHg al final de la sístole
        Forma el vértice del corazón, casi toda su cara y borde izquierdo y la mayor parte de la cara diafragmática
        Desarrolla más trabajo que el derecho (es más grande)
        Recibe sangre a través de la válvula mitral, sostenida por cuerdas tendinosas de más de un músculo papilar, se tensan, justo antes de la sístole y durante esta, impidiendo que las cúspides sean empujadas hacia el interior de la aurícula izquierdo
        Paredes cubiertas con trabéculas carnosas, que son más delgadas y más numerosas que las del ventrículo derecho
  - - - Mitral
        
        Única con 2 cúspides
      - Tricúspide
      - Se abren hacia los ventrículos
        La presión de la sangre empuja las cúspides hacia arriba hasta que sus bordes se juntan e impiden el paso de más sangre
        Los músculos papilares de ventrículos se contraen estirando las cuerdas tendinosas. Esto evita que las cúspides valvulares se abran a la cavidad auricular
    - - Aortica
        
        Seno aórtico, seno de Valsalva, nacimiento de las arterias coronarias, se llenan durante la diástole y dan sangre oxigenada al corazón
      - Pulmonar
        
        Más anterior que la aortica
      - Periten la eyección de la sangre desde el corazón hasta las arterias
        Se abren cuando la presión ventricular excede la presión arterial
  - - - Llevan sangre del corazón a los tejidos
        Paredes gruesas y expandibles
    - - Llevan sangre de los tejidos al corazón
        Paredes más delgadas que las arteriales
    - - Llevan sangre al interior de los tejidos
        Unen arterias con venas
    - - El lado derecho del corazón recibe la sangre desoxigenada, rojo oscuro, que retorna de la circulación sistémica
        
        Esta sangre es eyectada por el ventrículo derecho y se dirige al tronco pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares, las que transportan sangre a ambos pulmones
        
        En los capilares pulmonares, la sangre libera el CO2 y capta el O2 inspirado
        
        La sangre oxigenada fluye hacia las venas pulmonares y regresa a la aurícula izquierda
        
        El ventrículo izquierdo eyecta sangre hacia la aorta. Desde la aorta, la sangre se va dividiendo en diferentes flujos e ingresa en arterias sistémicas cada vez más pequeñas que la transportan hacia todos los órganos
        
        En los tejidos sistémicos, las arterias originan arteriolas, vasos de menor diámetro que finalmente se ramifican en una red de capilares sistémicos
        
        El intercambio de nutrientes y gases se produce a través de las finas paredes capilares. La sangre descarga el O2 (oxígeno) y toma el CO2
  - - - Se origina en el seno aórtico derecho de la aorta ascendente y pasa al lado derecho del tronco pulmonar, discurriendo por el surco coronario
        Irriga:
        Aurícula derecha
        Mayor parte del ventrículo derecho
        Parte del ventrículo izquierdo
        Parte del tabique IV
        Nodo SA (60%)
        Nodo AV (80%)
        
        Rama del nodo sinoauricular ascendente
        
        Nodo SA
        
        Marginal derecha (aguda)
        
        Borde derecho del corazón sin llegar al vértice
        
        Rama del nodo AV
        
        Nodo AV
        
        Descendente posterior o IV posterior
        
        Ambos ventrículos y TIV
        
        Rama terminal (ventricular izquierda)
        
        Cara diafragmática del corazón
    - - Se origina del seno aórtico izquierdo de la aorta ascendente, pasa por debajo de la orejuela izquierda y el lado izquierdo del tronco pulmonar, y discurre por el surco coronario
        En un 40 % de las personas, aproximadamente, la rama del nodo SA se origina de la rama circunfleja y asciende por la cara posterior del atrio izquierdo hacia el nodo SA.
        Irriga:
        Aurícula izquierda
        Mayor parte del ventrículo izquierdo
        Parte del ventrículo derecho
        40% de la población nodo SA
        Mayor parte del TIV y nodo AV
        
        Arteria descendente anterior o IV anterior
        
        Pasa a lo largo del surco IV anterior hasta el vértice del corazón, se anastomosa con la rama IV posterior (descendente posterior) de la ACD
        
        Circunfleja
        
        Más pequeña, sigue el surco coronario alrededor del borde izquierdo del corazón hasta la cara posterior
        
        Marginal izquierda (obtusa)
        
        Sigue el borde izquierdo del corazón e irriga el ventrículo izquierdo
  - - - Recibe a la vena cardíaca magna en su extremo izquierdo y a las venas cardíacas media y menor en el derecho
        La vena posterior del ventrículo izquierdo y la vena marginal izquierda también desembocan aquí
      - Vena cardiaca magna
        
        Vena IV anterior
        
        Empieza cerca del vértice del corazón y asciende con la rama interventricular anterior de la ACI para llegar al seno coronario. Drena las áreas del corazón irrigadas por la ACI.
      - Vena cardiaca media (IV posterior)
        
        Acompaña a la rama interventricular posterior
      - Vena cardiaca menor
        
        Acompaña a la rama marginal derecha
- - - - Entrada de calcio, ocurre una despolarización más lenta que la del ventrículo alcanzando 10mV superando un umbral de -40 mV
    - - Entrada de potasio, repolarización volviendo a su estado de reposo -55 mV
    - - Entrada de poco sodio
- - - - Precarga
        
        Grado de estiramiento de un corazón antes de contraerse
        
        Ley de Frank-Starling: cuanto más se llene de sangre el corazón durante la diástole, mayor fuerza de contracción ejercerá durante la sístole
        
        Factores del VTD y precarga:
        Duración de la sístole ventricular
        Retorno venoso: volumen de sangre que retorna al lado derecho
      - Contractilidad
        
        La fuerza de contracción de sus fibras musculares
      - Poscarga
        
        Presión que debe ser superada por la presión de los ventrículos
        
        Tronco pulmonar: 10-20 mmHg
        Aorta: 80 mmHg
  - - - Propioceptores: monitorizan la posición de los miembros y músculos aumentan la frecuencia de los impulsos nerviosos enviados al centro cardiovascular
      - Quimiorreceptores: controlan cambios químicos en swangre
      - Barorreceptores: monitorizan el grado de estiramiento de las paredes de los grandes vasos
    - - Sustancias químicas deprimen actividad cardiaca
        Hipoxia (bajos niveles de O2)
        Acidosis (pH disminuido)
        Alcalosis (pH elevado)
      - Hormonas:
        Adrenalina y noradrenalina aumentan la contractilidad cardiaca
      - Cationes:
        Aumento de Na+ y K+ en sangre disminuye la FC y contractilidad
        Exceso de Na+ bloquea la entrada de Ca++ en el potencial de acción, disminuye la fuerza de contracción
        Exceso de K+ bloquea la generación de potenciales de acción
        Aumento moderado de Ca++ intersticial e intracelular aumenta la FC y contractilidad
  - - - FEVI= ([70 ml / 120 ml] x 100)
        FEVI = ([.58] X 100)
        FEVI = 58%
  - - - Cantidad de sangre que pasa por un tejido, órgano o vaso en un tiempo determinado (ml/min)
        
        En individuo en reposo, el flujo total es igual al GC = 5l/min
      - Diferencia de presión entre los dos extremos del vaso "gradiente de presión"
        Resistencia vascular
        
        Ley de Ohm
        F= (P1-P2)/R
        
        Flujo proporcional al gradiente de presión e inversamente proporcional a la resitencia
        
        Presión
        
        Fuerza ejercida por la sangre contra el vaso
        mmHg o cmH2O
        1 mmHg = 1.36 cmH2O
        
        PA
        
        Gasto cardíaco, volemia
        Resistencias vasculares
        
        Presión sistólica: Valor máximo durante la contracción ventricular = 120mmHg
        Presión diastólica: valor mínimo en la relajación ventricular = 80 mmHg
        
        Autorregulación
        
        Reflejo miogénico: el músculo liso de la arteriola se contrae con más fuerza cuando está estirado y se relaja cuando el estiramiento disminuye
        
        Sustancias químicas vasodilatadoras y vasoconstrictoras:
        vasodilatadores
        K+, H, lactato y adenosina
        Óxido Nítrico
        Histamina
        Vasoconstrictores
        Tromboxano A2, radicales superóxido, serotonina y endotelinas
        
        Regulación nerviosa
        
        Circuitos de retroalimentación negativa
        
        Barorreceptores
        
        Quimiorreceptores
        
        Regulación hormonal (mediano y corto plazo)
        
        Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA)
        Adrenalina y noradrenalina
        Hormona antidiurética (ADH)
        Péptido natriurético auricular (PNA)
        
        Presión de pulso
        
        Diferencia entre PS y PD
        120-80 = 40 mmHg
        
        Presión arterial media
        
        varios ciclos cardiacos
        
        MAP o PAM = sumar PD y 1/3 de presión de puslo
        
        PAM= PAD + 1/3 (PS-PD)
        
        MAP= 80 + 1/3 (40)
        MAP= 93.3
        
        Resistencia
        
        Viscosidad sanguínea
        
        Mayor viscosidad, menor flujo
        Sangre es 3 veces más viscosa que el agua
        1.5 sin hematocritos (plasma)
        
        Longitud
        
        Entre más lejos viaja un líquido a través de un tubo, más fricción acumulativa
        
        Radio del vaso
        
        Vasoconstricción: menor radio, más presión, menor flujo
    - - Flujo para un volumen o masa determinada (ml/min/g)