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T5M10 - Gabriela Pellisari, T.E.O, 25 Anos - Coggle Diagram

- - - - Exames evidenciaram a presença de um adenoma hipofisário causando acromegalia
        
        Consequências da compressão da região hipofisária
        
        Lesões de diversas naturezas podem crescer e ocupar a região selar.
        
        Tumores hipofisários podem comprimir e danificar a hipófise normal, bem como podem protruir para fora da região da hipófise e comprimir o quiasma óptico (perda visual), a duramater (dor de cabeça), o hipotálamo (distúrbios endócrinos) e estruturas vasculares (derrames).
      - Tais hormônios são liberados pelo eixo hipotálamo-hipofisário
        
        Adrenocorticotrófico: atua nas supra renais
        
        no cortex adrenal libera corticoesteroides e androgenos:
        Aldosterona-reabsorção de sódio nos tubulos renais
        Cortisol-gliconeogenese
        
        na medula adrenal: libera catecolaminas: adrenalina, nora, dopamina
        
        tireoestimulante: estimula a tireoide a liberar T3 e T4 e calcitonina
        
        T3 e T4: aumentam a velocidade das reações quimicas intracelulares, aumentando o ritmo do metabolismo
        
        calcitonina: diminui a concetração de calcio sanguineo, fixando-o nos ossos
        
        Prolactina: estimula a produção de leite e auxilia no controle da ovulação
        
        FSH: crescimento folicular e desenvolvimento testicular/maturação de espermatozoides
        
        LH: ovulação e liberação de hormonios sexuais como estrogeno, progesterona e testosterona
        
        estrogenio e testosterona: caracteristicas sexuais
        progesterona: ciclo menstrual e gravidez
        
        somatotropina ou GH: estimula o crescimento de quase todos os tipos celulares
        
        ocitocina: contração uterina, ejeção de leite
        
        ADH: reabsorção de agua pelos rins, aumentando a permeabilidade de H20 na alça de henle e provoca vasoconstrição
    - - Hipotálamo
        
        faz parte do diencéfalo, e se dispõe nas paredes do 3º ventriculo, abaixo do sulco hipotalamico
        
        formações anatômicas visiveis: quiasma optico, tuber cinéreo, infundibulo e corpos mamilares
        
        Quiasma óptico
        
        Os nervos ópticos dos 2 lados convergem para formar o quiasma óptico, do qual se destacam posteriormente os 2 tratos
        ópticos, que terminam nos respectivos corpos geniculados laterais.
        
        Ao nível do quiasma óptico, as fibras dos 2 nervos
        ópticos sofrem uma decussação parcial.
        
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        Retina nasal à metade medial da retina de cada olho (voltada para o nariz)
        Retina temporal é a metade lateral da retina de cada olho (voltada para a região temporal
        
        campo visual
        
        a porção do espaço que pode ser vista por este olho, estando ele fixo.
        
        o campo nasal se projeta sobre a retina temporal, e o campo temporal sobre a retina nasal
        
        superposição de parte dos campos visuais dos 2 olhos, constituindo o chamado campo binocular
        
        Tipos de fibras
        
        fibras retino-hipotalâmicas: sincronização dos ritmos circadianos com o ciclo dia-noite;
        
        fibras retinotetais:relacionadas com reflexos de
        movimentos dos olhos ou das pálpebras desencadeados por estímulos nos campos visuais
        
        fibras retino-pré-tetais:estão relacionadas com os reflexos fotomotor direto e consensual.
        
        fibras retinogeniculadas: mais importantes, correspondendo a 90% do total de fibras que saem da retina
        
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        Lesões de vias ópticas:
        
        O distúrbio básico do campo visual é o escotoma (falha dentro do campo visual)
        
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        As lesões responsáveis pelas hemianopsias heterônimas localizam-se no quiasma óptico, enquanto as responsáveis pelas
        hemianopsias homônimas são retroquiasmáticas (entre o quiasma e o córtex occipital).
        
        lesão do nervo óptico: resulta em cegueira completa do olho correspondente
        
        lesão da parte mediana do quiasma óptico: resulta em hemianopsia bitemporal
        
        lesão da parte lateral do quiasma óptico: resulta em hemianopsia nasal do olho correspondente
        
        lesão do trato óptico: resulta em hemianopsia homônima D ou E, conforme a lesão se localize
        
        Divdido pelo fórnix, forma as areas medial e lateral
        
        A medial é rica em substância cinzenta e nela se localizam os principais núcleos do hipotálamo.
        
        A lateral contém menos corpos de neurônios e nela há predominância de fibras de direção longitudinal. Ela é percorrida pelo feixe prosencefálico medial
        
        pode ser dividido frontalmente em:
        
        hipotálamo supraóptico: compreende o quiasma óptico e toda a área acima dele, nas paredes do 3° ventrículo até o sulco
        hipotalâmico;
        
        hipotálamo tuberal: compreende o túber cinéreo e toda a área acima dele, nas paredes do 3° ventrículo até o sulco
        hipotalâmico;
        
        hipotálamo mamilar: compreende os corpos mamilares com seus núcleos e as áreas das paredes do III ventrículo, que se
        encontram acima deles, até o sulco hipotalâmico.
        
        Conexões do hipotálamo
        
        Conexão com o sistema limbico
        
        Compreende estruturas relacionadas com a regulação do comportamento emocional e da memória.
        
        são relações recíprocas com o hipotálamo, o hipocampo, o corpo amigdaloide e a área septal
        
        conexões com a area pre frontal
        
        O córtex da área pré-frontal se relaciona com o comportamento emocional. A área pré-frontal mantém conexões com o hipotálamo diretamente ou através do núcleo dorsomedial do tálamo.
        
        Conexões sensoriais
        
        o hipotálamo recebe informações sensoriais das áreas
        erógenas (ex: mamilos e órgãos genitais), Existem também conexões do córtex olfatório e da retina com o hipotálamo.
        
        conexão com a hipófise
        
        O hipotálamo tem apenas conexões eferentes com a hipófise
        
        Trato hipotálamo-hipofisário: formado por fibras que se originam nos neurônios grandes (magnocelulares) dos núcleos
        supraóptico e paraventricular e terminam na neuro-hipófise.
        
        Trato túbero-infundibular (túbero-hipofisário): é constituído de fibras que se originam em neurônios pequenos
        do núcleo arqueado e em áreas vizinhas do hipotálamo tuberal e terminam na eminência mediana e na haste infundibular. Essas fibras transportam os hormônios que ativam ou inibem as secreções dos hormônios da adeno-
        hipófise
        
        Conexões viscerais
        
        Conexões viscerais aferentes: o hipotálamo recebe informações sobre a atividade das vísceras, pelas suas conexões com
        o núcleo do trato solitário (fibras solitário-hipotalâmicas). Este núcleo recebe toda a sensibilidade visceral, tanto geral como especial (gustação), que entra no SN pelos nn. facial, glossofaríngeo e vago.
        
        Conexões viscerais eferentes: o hipotálamo controla o SNA agindo sobre os neurônios pré-ganglionares dos SNS/P.
        
        Funções do hipotálamo
        
        Equilibrio hidrossalino e PA
        
        liberação do ADH, sintetizado
        pelos neurônios dos núcleos supraóptico e paraventricular e liberado na neuro-hipófise;
        
        recebem informações através lâmina terminal e o subfomicial
        e barorreceptores periféricos localizados nas paredes dos grandes vasos e no seio carotídeo
        
        Sono e vigília
        
        inicia-se no núcleo supraquiasmático
        e é repassado ao núcleo pré-óptico ventrolateral e a um grupo de neurônios do hipotálamo lateral que têm como neurotransmissor o peptídeo orexina.
        
        Sistema endócrino
        
        Neuro hipofise:
        o ADH é sintetizado pelos neurônios dos núcleos supraóptico e paraventricular do hipotálamo
        e após isso, é transportado pelas fibras do trato hipotálamo-hipofisário até a neuro-hipófise, onde é liberado.
        A produção de ocitocina se da pelos núcleos
        supraóptico e para ventricular e sua liberação na neuro-hipófise.
        
        Adeno hipofise:O hipotálamo regula a secreção dos hormônios da adeno-hipófise por um mecanismo que envolve uma conexão nervosa e outra vascular
        
        conexão nervosa: neurônios neurossecretores no núcleo arqueado e áreas vizinhas do hipotálamo tuberal secretam
        substâncias ativas que descem por fluxo axoplasmático nas fibras do trato túbero-infundibular chegando nos capilares
        
        -conexão vascular: se faz através do sistema porta-hipofisário (constituído por veias interpostas entre 2 redes capilares).
        Os hormônios liberados pelo hipotálamo na 1a rede (eminência mediana e na haste infundibular), passam através das veias do sistema porta à 2a rede capilar situada na adeno-hipófise, onde atuam regulando a liberação dos hormônios adeno-
        hipofisários.
        
        Isso é feito por estimulação e por inibição, existindo hormônios hipotalâmicos liberadores e inibidores
        
        Hormônio liberador de tireotropina (TRH)
        Hormônio liberador de corticotropina (CRH)
        Hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH)
        Hormônio liberador da gonadotropina (GnRH)
        Hormônio inibidor da prolactina (PIH)
        
        Temperatura corporal
        
        O hipotálamo é informado da T corporal por termorreceptores periféricos e por neurônios que funcionam como
        termorreceptores; capaz de detectar as variações de temperatura do sangue
        
        centro da perda do calor (situado no hipotálamo anterior) e o centro da conservação do calor (situado no hipotálamo posterior)
        
        centro da perda do calor: desencadeiam vasodilatação periférica e sudorese, que resultam em perda de calor
        
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        Ritmo circadiano
        
        O principal “marca-passo” situa-se no núcleo supraquiasmático do hipotálamo. Os próprios neurônios do núcleo
        supraquiasmático exibem uma atividade circadiana.
        
        comportamento emocional
        
        Muitas áreas do hipotálamo pertencem ao sistema límbico.
        
        Comportamento sexual
        
        A excitação sexual depende de várias áreas encefálicas, como o córtex pré-frontal, o sistema límbico e estriado ventral,
        todas as áreas com conexões recíprocas com o hipotálamo.
        
        Saciedade e fome
        
        A estimulação do hipotálamo lateral faz com que o animal se alimente, enquanto a estimulação do núcleo ventromedial
        do hipotálamo causa saciedade.
      - Hipófise
        
        é glândula pequena situada na sela túrcica
        e se liga ao hipotálamo pelo pedúnculo hipofisário.
        
        é dividida em 2 porções: a hipófise anterior (adeno-hipófise) e a hipófise posterior (neuro-hipófise). Entre elas existe
        uma pequena zona chamada de parte intermédia.
        
        A secreção hipofisária é controlada por sinais hormonais e nervosos, vindos do hipotálamo.
        
        A neuro hipofise libera: ADH e ocitocina que são produzidos pelo hipotálamo
        
        A adeno hipofise produz e secreta: GH, FSH, LH, corticotropina, tireotropina e prolactina