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Mycobacterium, Infecciones en piel - Coggle Diagram
Mycobacterium
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Epidemiología
es más frecuente en el Sudeste Asiático,
África Subsahariana y Europa del Este
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Una contaminación de la piel o mucosas por el medio ambiente puede ser la causa de infecciones locales de tejidos blandos; en enfermedades pulmonares y diseminadas, el modo de transmisión no siempre es claro (puede deberse a una reactivación de lesiones latentes.)
Población en riesgo de contraerla: pacientes inmunodeprimidos (fundamentalmente los infectados por VIH), los alcohólicos y los adictos a drogas, los vagabundos y aquellos que están expuestos a otros individuos infectados
Prevención y control
El control de la enfermedad se hace con vigilancia activa, medidas profilácticas y terapéuticas y un control exhaustivo de cada caso
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Respuesta inmune
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se pueden distinguir dos fases fundamentales en la respuesta inmune (Manning, 2001): en un primer momento se desencadena una respuesta inmune celular mediada por linfocitos T helper 1 (Th1), en la que se liberan citoquinas proinflamatorias, principalmente Interleuquina‐6 (IL‐6), IL‐2, Interferón‐gamma (IFN‐γ) y el factor de necrosis tumoral α (TNF‐α).
Tratamiento
Se necesitan pautas con múltiples fármacos y cursos de tratamiento prolongados para prevenir la aparición de cepas resistentes a fármacos
Isoniacida (INH), etambutol, pirazinamida y rifampicina durante 2 meses seguidos de 4 a 6 meses de INH y rifampicina u otras combinaciones alternativas de antimicrobianos
Emplear terapia de combinación de antibióticos; la extirpación quirúrgica puede ser más efectiva en algunos casos.
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Infecciones en piel
P. aeruginosa
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La colonización de una quemadura, seguida de un daño vascular localizado, necrosis tisular y finalmente bacteriemia, es frecuente en los pacientes con quemaduras graves
La superficie húmeda de la quemadura y la falta de respuesta de los neutrófilos a la invasión tisular predisponen a los pacientes a adquirir estas infecciones.
El tratamiento de las heridas con cremas de antibióticos tópicos sólo ha obtenido un éxito limitado en el control de estas infecciones
puede producir infecciones en las uñas de la mano en los individuos que exponen las manos de manera frecuente al agua o que acuden con frecuencia a los «salones de manicura»
causa más frecuente de osteocondritis (inflamación del hueso y el cartílago) del pie tras una herida penetrante (p. ej., la producida al pisar un clavo)
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Impétigo
causada por el Staphylococcus aureus, el Streptococcus pyogenes, o ambos
provoca la aparición de úlceras costrosas, amarillentas y a veces pequeñas ampollas llenas de un líquido amarillo.
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Foliculitis
producida por Pseudomonas, que se produce por la inmersión en agua contaminada (p. ej., jacuzzis,
hidromasajes, piscinas).
Las infecciones secundarias por Pseudomonas pueden ocurrir también en los individuos que tienen acné o que se depilan las piernas.