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Distúrbios relacionados com a homeostase do fluxo sanguíneo, Fluxo…
Distúrbios relacionados com a homeostase do fluxo sanguíneo
Hemorragia: Extravasamento de sangue para fora do sistema cardiovascular, por ruptura ou laceração.
Externa: Superfície da pele.
Hematoma: Fica contido no interior dos tecidos.
Púrpuras: Até 5 mm. Além das desordens que causam petéquias, o traumatismo e inflamação vascular são suas causas.
Equimoses: Até 2 cm. Hematomas subcutâneos. Causado pelo traumatismo e contusões. Coloração vermelho azulada por conta do extravasamento de hemácias, onde estarão fagocitados e degradados por macrófagos, a hemoglobina sofre conversão enzimática para bilirrubina.
Petéquias: Até 2 mm. Localiza-se na pele ou mucosas. Causado pelo aumento da pressão intravascular; plaquetopenia.
Trombose: É a formação de trombos nos vasos ou câmaras cardíacas. O que implica com a obstrução dos mesmos. Causada por uma alteração no processo de hemostasia.
Tríade de Virchow:
Hipercoagulabilidade: Tem relação com alterações sanguíneas, tais como: < fatores pró-trombóticos; < viscosidade sanguínea.
Fluxo sanguíneo anormal: Refere-se a alterações hemodinâmicas.
Por estase: Alteração no fluxo lamelar. Facilitando o contato plaquetas-endotélio, ao mesmo tempo que concentra fatores de coagulação.
Por turbulência: Estresse causado pelo fluxo turbulento. Predispõe à deposição de plaquetas e por traumatizar a íntima cardiovascular, facilitando a exposição do colágeno subendotelial.
Lesão endotelial: Diz respeito a alterações na parede vascular ou endocárdia. Evidenciável na maioria das tromboses arteriais, cardíacas e em algumas venosas. Trauma e lesão na superfície vascular por infecção bacteriana ou viral estão entre as causas. Sobretudo, a adesão e agregação plaquetária.
Hemostasia: É o equilíbrio entre...
Fatores pró-trombóticos: Estimula a coagulação. Interromper a hemorragia.
Fatores anti-trombóticos: Evita ou dissolve o coágulo.
Trombos arteriais: Em locais de turbulência ou lesão endotelial. Crescem no sentido retrógrado ao fluxo sanguíneo. Diz respeito a um coágulo. Portanto, pode ser chamado por trombos brancos.
Trombos venosos: Em locais de estase. Crescem no sentido do fluxo sanguíneo. Geralmente contém muitas hemácias e poucas plaquetas, o que está relacionado à trombos vermelhos. São firmes e fixados a paredes venosas.
Quatro destinos possíveis para os trombos:
Propagação: Acúmulo de plaquetas e fibrinas adicionais;
Dissolução: Fibrinólise em trombos recentes;
Organização e recanalização: Trombos antigos tornam-se organizados e incorporados à parede sofrendo uma recanalização, "buraquinhos" no trombo.
Embolização: Desalojamento do trombo;
Causas da hemorragia: Lesão vascular.
1°: Traumatismo;
2°: Aterosclerose;
3°: Erosão inflamatória ou neoplásica.
Importância clínica da hemorragia:
1°: Depende do volume hemorrágico e da velocidade de saída do sangue;
2°: Depende do local onde ocorre a hemorragia.
Embolia: É a ocorrência de qualquer elemento estranho (êmbolo) à corrente circulatória, transportado por esta, até eventualmente se deter em um vaso de menor calibre. Ela pode ser sólida, líquida ou gasosa.
Suas consequências estão relacionadas à:
1 - Natureza do êmbolo e volume do mesmo;
2 - Local atingido.
Embolia pulmonar: Origina-se geralmente nas veias das pernas;
Embolia sistêmica: Seguem dentro da circulação arterial. 75% em membros inferiores;
Embolia por líquido amniótico: Por ruptura de veias uterinas. Ocorre infusão de líquido amniótico para dentro da corrente sanguínea materna, durante o parto;
Embolia gasosa: Bolhas de gás (>100 ml). Durante procedimentos obstétricos ou através de traumatismo na parede torácica;
Embolia gordurosa: Glóbulos microscópicos de gordura. Fratura de ossos longos e queimaduras.
Infarto: É uma área de necrose isquêmica. Causada por obstrução do fluxo arterial ou, mais raramente da drenagem venosa.
Infarto isquêmico;
Infarto cerebral;
Infarto hemorrágico.
Fluxo sanguíneo normal
Laminar;
Hemácias: Situadas na parede do vaso.
Plaquetas: Posicionas na parte central.