Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยเด็กวัยทารก อายุ 7 วัน Preterm with maternal overt DM with…

- - - - ปัจจัยด้านมารดา เช่น โรคของมารดา เบาหวาน ควาดันโลหิตสูง
        
        กระตุ้นให้ทารกคลอดก่อนกำหนด
        
        มีผลต่อความผิดปกติระบบต่างๆ
        
        ระบบทางเดินหายใจ
        
        ถุงลมขยายตัวได้น้อยลง
        
        ทารกหายใจมี retraction on oxygen canular (keep oxygen 95-98% )
        
        หายใจเข้าออก ถุงลมจะเเฟบได้
        
        ปอดพัฒนาไม่เต็มที เส้นเลือดฝอยมีน้อย
        
        ทารกจึงหายใจลำบาก
        
        ทำให้ทารกเกิดภาวะ hypoglycemia
        
        โดยวิธี facilitated diffusion ผ่านทางรก
        
        เนื่องจากขณะอยู่ในครรภ์ระดับน้ำตาลในเลือดของทารกประมาณร้อยละ70ถึง80 ของระดับ glucose ในเลือดของมารดา
        
        ทารกจะเริ่มสร้าง glycogen สะสมในตับและกล้ามเนื้อ
        
        เเต่ในระยะหลังคลอดกระบวนการ gluconeogenesis เกิดขึ้นได้น้อยมาก
        
        ทำให้ทารกแรกคลอด จึงอาศัย glucose จากกระบวนการ glycolysis
        
        หลังคลอดทารกจะใช้ glucose หมดและต้องพึ่งพา gluconeogenesis ในการรักษาระดับ glucose ในเลือด
        
        ทารกจะต้องมีการปรับสมดุลในระยะเเรกอาศัยน้ำตาลที่สะสมในตับโดยการหลั่งกลูคากอนเพิ่มขึ้น มีการสลายไกลโคเจน กระบวนการสร้าง น้ำตาลขึ้นใหม่โดยอาศัยฮอร์โมน
        
        เนื่องจากการทำงานของตับมีการสะสมไกลโคเจนในตับน้อย ทารกต้องใช้กลูโคสจำนวนมากเพื่อเป็นพลังงานในการเจริญเติบโต เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้